患者
我妈妈2017，11检查有肺癌，吃了靶向药易瑞沙，泰瑞沙，现在做了免疫治疗打了信迪利单抗和吃了安罗替尼。现在吃东西会吐，还有快一个月没有大便，身上会痛，人恍惚不清醒，是不是到了生命尽头了？有这些症状该怎么治疗吃药？7，14又要第二次打信迪利单抗，有没有好的治疗手段？信迪利单抗有效果不？（女，65 岁）
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陈吉泉医生
这种情况出现多久了？
陈吉泉医生
你好、当时有没有做基因检测？
陈吉泉医生
走路活动怎么样？
患者
这种情况大概20多天，没有基因检测都是盲试用药的
患者
走路要人扶着
患者
还有就是她想拉大便，又拉不出来，用了开塞露和泄药都不行，今天我爸爸用手帮她抠了点出来。
患者
2017年去过南昌第一附属医院和上海胸科医生治疗过，回家就盲吃靶向药易瑞沙，泰瑞沙。
陈吉泉医生
一般情况如何？
患者
指的是什么？
陈吉泉医生
生活状态，吃饭，自理能力，走路，刷牙，日常生活等。
患者
吃饭吃一点希饭和奶，走路不稳要人扶，不能自理
陈吉泉医生
那情况不乐观
患者
还买了人参皂苷给她吃
陈吉泉医生
要加强营养，可以静脉输液。
患者
人软绵绵的，目光好像有点呆，熟人都认不了一样。
患者
免疫治疗信迪利单抗这月14号要打第二次，这药对肺癌晚晚期有效果没有，多久才能知道效果？
陈吉泉医生
有效率40%左右。
陈吉泉医生
一般要3-4次后可以看到效果
患者
输了安基酸和黄芪注射液
患者
信迪利单抗和安罗替尼一起是不是效果更好的
患者
要3，4次才有效果，按这情况我怕我妈等不了，目前有没有什么好药可以改善这病情？
陈吉泉医生
很难，没有特别的。
患者
现街段要怎么治疗？
陈吉泉医生
一般情况差、也不可能化疗。
患者
她身上痛和不大便要用什么药好点？
陈吉泉医生
便秘可以吃乳果糖口服液。
陈吉泉医生
如疼痛严重要用止痛药，如咖啡
陈吉泉医生
如疼痛严重要用止痛药，如吗啡。
患者
像这种情况是不是生命不行了，一般有什么症状显示生命不行？
陈吉泉医生
当不能吃饭，没有力气活动或讲话的时候
患者
会不会咳嗽吐血，这个肺癌会不会传软给人？
陈吉泉医生
不传染
陈吉泉医生
不一定咯血
患者
按这个情况还有没有必须在打信迪利单抗？
患者
按这个情况还有没有必要打信迪利单抗？
陈吉泉医生
有条件可以打
陈吉泉医生
要加强营养
患者
哦，好的，有没有什么药吃可以改善她的生活质量？
陈吉泉医生
目前主要是加强营养，对症处理
患者
她嘴歪，眼睛看不清，是药的反应还是病情的原因？
陈吉泉医生
病情的关系
患者
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患者
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患者
现在病人是这种情况
患者
看这种状态病人病情是不是很糟糕，免疫治疗可以继续嘛？
陈吉泉医生
可以用
患者
信迪利单抗加安罗替尼效果是不是更好一点？
陈吉泉医生
可以这样用，但有效率不是百分百
患者
哦，好的，谢谢！
患者
打这些药要注意些什么？
陈吉泉医生
这个单抗没有什么的
陈吉泉医生
一般100ml、60分钟
患者
好的，谢谢！
患者
这个单抗主要反应是什么？
陈吉泉医生
一般没有什么反应，极个别的会有恶习，心慌。极罕见会发生肺间质纤维化。
患者
打这信迪利单抗会引起高血压嘛？我妈妈打第一次的时候，第二天血压180，110多怎么回事？
陈吉泉医生
有的会有一过性升高
患者
哦，控制住对身体不会有大碍吧，怪不得她说头痛欲裂，都痛得叫。
患者
信迪利单抗会引起便秘嘛？
陈吉泉医生
不会
患者
免疫治疗是不是刚起步的治疗方式？
陈吉泉医生
有很多年啦
患者
治疗肺癌现在有些什么新型的好治疗手段？
陈吉泉医生
对你的这位患者，很难啦。可行的就是靶向药物治疗和免疫治疗。
患者
安罗替尼是靶向药吧？
陈吉泉医生
也算，抗血管增生的
患者
肺癌开始发现做化疗是不是对病情要好的？
陈吉泉医生
在身体许可时可以化疗，作为一种治疗手段。有效率30-40%
患者
那对为肺癌来说目前没有更好的手段？
陈吉泉医生
目前就这么多
患者
肺癌以目前的医疗手段有没有治好的可能，一般生存周期有多长？
陈吉泉医生
要看疗效
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是这次检查的报告，看情况肿瘤是不是很大很原重？
陈吉泉医生
肺癌病灶不是特别大，但已经广泛转移。
患者
肺癌转移了就是晚期吧
陈吉泉医生
是的
患者
按目前这些检查结果看，病人是不是只有保手治疗，拖延生命？
陈吉泉医生
综合治疗吧。
患者
就是信迪利单抗结合安罗替尼吧？
陈吉泉医生
还有营养、对症。
陈吉泉医生
患者一般情况差、不能化疗。
患者
营养吃红参可以嘛
患者
有没有忌口
陈吉泉医生
没用忌口。
患者
营养方便主要可以吃些什么？食补还是药补？
陈吉泉医生
建议食补为主。
患者
食补主要吃什么？
陈吉泉医生
营养均衡，适当高蛋白饮食。
患者
我妈妈怎么老是感觉恐惧不安呢？
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咨询时间: 2020-07-08
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