春雨医生

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患者

怀孕九个月,预产期6月11日,从5月2号开始,午睡醒后,耳朵就有类似进水的症状,感觉被什么堵塞了,听力没问题,但有回音加电音那种感觉,安静的时候会一直嗡嗡嗡,每隔一两天就有天旋地转的感觉,甚至影响走路,过一会又好了,(在耳朵堵塞之前有鼻炎症状,鼻子已经堵塞了3-4个月了,去看过医生说是孕激素引起的过敏性鼻炎,没办法用药,只开了盐水,要等生完才能去看)耳朵堵之后,5月11日以后去医院检查了两次,检查了外耳道,做了听力测试还有鼻镜,说耳朵没有发炎,就是左耳膜有点内内陷,鼻塞比较严重,鼻子到耳朵那一段有点肿,还是开了盐水让我继续观察,可是我最近每天都有眩晕症状,甚至还没起床就一阵天旋地转而且想吐,越来越频繁了,我想知道有没有办法可以缓解眩晕,这种病会越拖越严重吗,医生都只让观察,孕期也没办法用药,我就怕耽误了治疗的最佳时间(女,36岁)

王立志医生

你好,感谢信任,请问眩晕发作时持续多久?

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患者

起码半个小时到一个小时

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患者

我就躺下了

王立志医生

天旋地转的持续半个小时以上?

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患者

因为我一直躺着 闭着眼睛 觉得起码有半小时

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患者

一坐起来就晕

王立志医生

左右躺有区别吗?

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患者

我现在就是眩晕状态 我试试

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患者

左侧躺好像好一些

王立志医生

眩晕状态指的视物旋转时,后续昏昏沉沉的不算

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患者

我看东西还好

王立志医生

按你的症状比较像良性阵发性位置性眩晕,这个在孕期也容易诱发

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患者

现在躺着 一抬头就晕

王立志医生

但是时间不像

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患者

我就是孕晚期才出现

王立志医生

良性阵发性位置性眩晕,发作时视物旋转的时间就几秒到几分钟

王立志医生

后续会有昏昏沉沉的

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患者

对 昏昏沉沉

王立志医生

查没查贫血和血压?

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患者

走路要扶墙

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患者

每四天量血压都说正常

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患者

现在四天产检一次

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患者

我在网上查 什么耳水不平衡 也会导致走路天旋地转

王立志医生

血常规查没查?

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患者

肯定是耳朵引起的 左耳更严重一些 一直都闷闷的

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患者

前几天孕期常规抽血了 结果还没出来

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患者

就是不知道 抽血会不会检查你所说的那些项目

王立志医生

现在的症状属于眩晕症,也就是内耳的平衡功能出现了问题

王立志医生

眩晕症有原发性的,也就是耳朵的病变引起的,也有继发性的,其他疾病导致的,如低血压、贫血等

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患者

是的 特别是左耳 上次医生说 左耳膜有一点点外鼓还是内陷啥的

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患者

只是让我继续往鼻子里滴盐水

王立志医生

如果排除了继发性的,原发性的常见的有良性阵发性位置性眩晕(耳石症)、梅尼埃病(美尼尔)和前庭性偏头痛等

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患者

每天这么时不时晕眩也不是办法啊

王立志医生

这些内耳问题与鼓膜外观没有关系

王立志医生

治疗药物除了维生素,其他都不适合孕妇

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患者

说我孕妇 不能做眩晕测试

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患者

是的 😭

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患者

要我生完了 如果症状一直存在 再过去看

王立志医生

眩晕症没有其他风险,但是用药却要承担风险,所以当地医生说的没错

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患者

我生完 还得坐月子一个月 这样一来 起码没有50天 看不了病

王立志医生

没有十全十美

王立志医生

也有可能生完能自行缓解一部分

王立志医生

毕竟现在身体负担很重

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患者

你觉得 有没有什么要跟妇科医生交代的 例如希望她在妇科范围内能帮我检查哪些项目?

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患者

耳鼻喉她是不管的 抽血什么的 都可以

王立志医生

需要排查甲功和血常规

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患者

我一直在吃甲状腺的药 吃了九个月了

王立志医生

下次产检的可以提示一下

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患者

是妇产科医生开的药 让我吃甲状腺的药

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患者

我下次提醒她血常规

王立志医生

是因为甲功有问题吗?

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患者

levothyroxine sodium 吃的这个药

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患者

叫这个名字 左甲状腺素钠;左旋甲状腺素钠;左旋甲状腺钠;L-甲状腺素钠;在甲状腺素钠

王立志医生

我知道

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患者

我也不知道 当时 没听清楚😭

王立志医生

下次问问

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患者

是不是甲减

王立志医生

甲功有问题也能引起眩晕症

王立志医生

不能靠药物推断诊断,要看甲功结果

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患者

好的 我就问是甲亢还是甲减对吗

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患者

明白了

王立志医生

就问甲功是什么问题

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患者

👌👌好

王立志医生

再看看有没有贫血,如果有贫血也要治疗

王立志医生

贫血也能引起

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患者

好 👌

王立志医生

平时作息规律,动作缓慢一些

王立志医生

尤其是躺下起来

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患者

好的 现在还是晕乎乎的 都过去半小时了 躺下比站起来好很多

王立志医生

发作期静卧休息

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患者

好的 多谢你🙏

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患者

我鼻塞有滴自己买的麻黄素

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患者

希望不是那个药引起的

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患者

不滴不行 晚上睡觉都快窒息了

王立志医生

麻黄素孕妇禁用

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患者

我也知道 但是没办法

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患者

只有那个能缓解鼻塞 舒服一些

王立志医生

可以换成高渗海盐水试试

王立志医生

相对安全

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患者

什么都试过 一点效果没有

王立志医生

确实没办法

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患者

后来医生说 外用的 可以适量用一点点😭😭

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患者

但是我是天天用 天天用

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患者

一直用到现在快生

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患者

希望孩子没问题😞

王立志医生

应该没事,有风险不代表有事

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患者

多谢你🙏

王立志医生

不用客气

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患者

疫情期间 多多保重 我这边是重灾区 看个病都不敢出门

王立志医生

谢谢,你也多多保重

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咨询时间: 2020-05-21
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王立志
王立志  耳科 副主任医师 已认证
大连大学附属中山医院
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