患者
胃底静脉曲张破裂出血（女，57岁）
梁悦晓医生
您好！请问您有什么疑问吗
患者
您好
梁悦晓医生
您好！
梁悦晓医生
您是问如何治疗吗
患者
我妈妈因胃底静脉出血住院
梁悦晓医生
是肝硬化门脉高压痛点造成的吗
患者
现在已经插管压迫止血
患者
想问下这个过程需要进重症监护室吗
梁悦晓医生
假如是胃底静脉曲张破裂引起的出血，还是需要的
梁悦晓医生
压迫止血需要密切观察病情
患者
这种情况有可能拔管再次出血？
患者
出血时会做手术吗
梁悦晓医生
是的，很容易再次出血
梁悦晓医生
必要时手术治疗
患者
套扎？
梁悦晓医生
嗯
梁悦晓医生
或者考虑脾脏切除
患者
就不能再出血了？还是目前出血点能控制
患者
脾脏已经切除了
患者
15年的时候
梁悦晓医生
胃底多数考虑硬化剂
患者
这个套扎好还是分流术好？
梁悦晓医生
肝硬化门脉高压是病因，这个不解决，迟早还会再出血。但是这个门脉高压没有好的解决办法
患者
看不明白
梁悦晓医生
分流后一部分患者容易出现肝昏迷
患者
那套扎呢？
梁悦晓医生
建议套扎
患者
也许别的地方还会出血？
患者
套扎存活率是多少年？
梁悦晓医生
是的，根本问题在于门脉高压
患者
我妈妈说有人几天也会犯
患者
其实没有更好的办法，就是每次出血止血对吗？
梁悦晓医生
这个不好说，一般到了肝硬化失代偿期，五年生存率也就50%左右
患者
好的，谢谢你
患者
谢谢
梁悦晓医生
内镜下治疗相对来说还可以，注意按时复查才行
梁悦晓医生
不客气
患者
得做胃镜？
梁悦晓医生
是的
患者
上次做胃镜刚进去三秒就吐了
患者
唉
梁悦晓医生
根据情况可以考虑是否无痛胃镜检查
患者
好的谢谢
梁悦晓医生
关键是麻醉师给不给麻醉
患者
给麻醉的话就不会有反应了？
患者
那我懂了
梁悦晓医生
是的
患者
好的
梁悦晓医生
👌
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咨询时间: 2020-04-18
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