患者
有鼻炎，鼻塞。头昏，头晕晕的乏力（男，27岁）
陈昌瀚医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
鼻塞从去年开始，头昏头晕晕的乏力最近2个月
患者
我感觉呼吸现在两个鼻孔都有点塞塞的
陈昌瀚医生
有没有鼻子痒，打喷嚏，流鼻涕？
患者
目前天气热，只有鼻塞。
陈昌瀚医生
鼻塞是一边还是两边？
患者
有时候两边都塞塞的，不太通气，有时候一边塞另一边不塞。
患者
交替
患者
特别是头昏昏沉沉，有点头晕晕的难受，一整天都是这样
陈昌瀚医生
做过什么检查吗？
患者
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患者
鼻内镜
患者
那次检查，不知道为什么里面有血
陈昌瀚医生
血压怎么样？
患者
之前看过心内科，正常，平板运动试验阴性
陈昌瀚医生
鼻子检查没有什么大问题
陈昌瀚医生
头部做过什么检查吗
患者
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患者
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患者
3个检查
患者
不知道到底干嘛了
患者
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患者
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患者
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患者
还有颈椎
陈昌瀚医生
这些检查都没什么问题
陈昌瀚医生
平常睡眠怎么样？压力大吗？
患者
我最近因为这个头昏头晕快崩溃掉，鼻塞还能忍受，毕竟以前没感觉，就是看了科普才发现自己有鼻塞，只不过最近鼻塞好像严重了点，和头昏头晕乏力一起出现。睡眠会差些，一天6-7个小时
患者
我喷医院开的鼻炎药，没啥用
陈昌瀚医生
用了什么药
患者
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患者
这两个
陈昌瀚医生
聪检查来看鼻子问题不大
陈昌瀚医生
头昏头晕可能是精神心理因素引起的
陈昌瀚医生
有看过心理医生吗？
患者
没有，从来没想过会有心理问题哦
陈昌瀚医生
并不一定是心理问题，有时候焦虑，压力过大，睡眠障碍等等都会引起
陈昌瀚医生
因为检查来看并没有器质性的病变
患者
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陈昌瀚医生
而您又有症状，很大可能是神经官能症引起的
患者
我最近抽血的
患者
看下
陈昌瀚医生
没啥问题
患者
神经官能症是啥意思
患者
能治愈吗
患者
好怕
患者
神经管能症是不是看心理科可以确诊？
患者
我喉咙每个月几乎痛一次，也是烦死，去年一年发烧6-7次，今年也用。几乎全是喉咙发炎引起的。
陈昌瀚医生
这个是一组精神障碍的总称
陈昌瀚医生
心理科可以确诊
患者
今年每个月痛一次
患者
神经管能症我到时候去看看，谢谢
患者
还有就是这个喉咙问题
陈昌瀚医生
喉咙痛有可能是咽炎引起的也可能是扁桃体炎引起的
患者
我现在每个月几乎都能痛一次
患者
每天刷牙，漱口，不吃辛辣，好像没办法
陈昌瀚医生
用筷子压舌头前三分之二处，拍个照看下口咽部，尽量拍近一点，可以发“啊“的时候拍照
患者
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陈昌瀚医生
考虑咽炎引起的可能性比较大
患者
喉咙经常有白色痰
陈昌瀚医生
平常有没有肚子胀，打嗝，反酸水？感觉胃里面有东西反流到咽喉部，比如酸水，食物残渣等。有没有烧心，胸痛？
患者
鼻内科提示咽喉反流，我平时会感到肚子有点不舒服痛，胸口正中心有时候有点刺痛
陈昌瀚医生
那有可能和胃酸反流也有关系
患者
我以前我也胆汁反流
患者
早上喝水肚子辣辣的？
患者
今年3月胃镜是浅表性胃炎😢
陈昌瀚医生
平常抽烟喝酒吗？吃东西口味重不重？
患者
不抽烟喝酒，以前口味偏重，喜欢闲的。现在稍微注意了一下，但是有时候还是吃点咸的
患者
反正现在肚子，肠子经常痛一下。
陈昌瀚医生
喉咙的问题建议您可以吃点药治疗看看效果
患者
我吃的药都可以好，就是每个月容易出现反复
患者
这个好烦人
患者
不过影响我生活的还是那种头昏头晕感觉，慢性鼻炎会不会引起呢
患者
现在最主要是这个头昏头晕，我怀疑是慢性鼻炎加重引起的？
陈昌瀚医生
从您的检查和鼻子症状来看不会引起这种头昏头晕
患者
但是慢性鼻炎也需要治吧？
患者
你有什么好🉐药推荐的？
陈昌瀚医生
1.买鼻腔冲洗器，用生理盐水洗鼻，每天2-3次，每次200-300毫升，鼻腔分泌物较多时可多冲洗几次。 2.内舒拿喷鼻，每天一次。 3.口服鼻渊通窍颗粒
患者
还有，胃酸反流的话
患者
会不会有后背不舒服得
陈昌瀚医生
一般不会
患者
心脏那块老感觉不舒服
陈昌瀚医生
心脏在前面
陈昌瀚医生
有可能引起烧心，胸痛
患者
心脏位于前面哪个位置
陈昌瀚医生
可以吃点胃酸反流的药
陈昌瀚医生
1.保持良好的生活饮食习惯，改变生活方式：如床头抬高15-20厘米，避免穿紧身衣服，餐后保持直立位，饮食以高蛋白，高纤维素，低脂肪为原则，控制体重，避免烟，酒，浓茶，咖啡，可乐等刺激性食物，少食多餐，睡前2-3小时停止进食，多嚼口香糖促进唾液分泌，改善食管清除能力。 2.埃索美拉唑镁肠溶片，20mg，1次/天，一般需要治疗8周，可先服药治疗2周后评估疗效 3.服药期间适当补充维生素B12
患者
医生，我耳朵按压，会痛。是怎么回事
陈昌瀚医生
按哪里痛，什么样的痛？
患者
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患者
不在耳内痛，就是外耳骨按压痛，有差不多一个月了，不知道和头晕头昏有没有关系
患者
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患者
画圈地方按压痛
患者
拉扯也痛
陈昌瀚医生
外观没什么问题
陈昌瀚医生
我觉得您还是看下心理科医生
陈昌瀚医生
好好治疗下
患者
你也觉得。好吧
陈昌瀚医生
因为其他检查来看没什么问题。还是考虑神经官能症引起的
患者
好评了
陈昌瀚医生
会引起各种不舒服，但实际上器质性病变
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咨询时间: 2021-07-16
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