患者
您好主任，那天照嗓子看到嗓子有个地方就像溃疡但是有点黄色，昨天半夜嗓子就特别疼，您帮我看看（女，37岁）
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丁国臣医生
你好！您的这种情况多久了？
丁国臣医生
咽痛明显吗？有发烧吗？
患者
疼，不发烧
丁国臣医生
多久了？
丁国臣医生
有鼻塞流鼻涕吗？
患者
就是今天半夜疼的，但是不发烧，但是以前嗓子就这样不平滑，疙疙瘩瘩的扁桃体
患者
就从昨天半夜嗓子疼，鼻子有点冒火
丁国臣医生
现在是典型的急性咽炎扁桃体炎。禁食辛辣刺激食物戒烟戒酒多喝水口服头孢克肟不过敏的话和清开灵口服液一周。
丁国臣医生
有鼻塞流鼻涕吗？
患者
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患者
前天发现这个地方肉有点跟溃疡一样，但是，不是白是黄，您看有事吗？
丁国臣医生
那是扁桃体隐窝。
丁国臣医生
没有问题
患者
偶偶有颜色没事是吧？不是溃疡病变啥的？
丁国臣医生
没有溃疡，有胃胀打嗝反酸水吗？
患者
犯过胃，但是是恶心堵的慌，今年没事，是18年犯的做了胃镜就是胃炎
患者
这个和胃还有关系啊？
丁国臣医生
有关系。
丁国臣医生
胃反流，鼻涕后滴，辛辣刺激食物，烟酒等等都是慢性咽炎的原因
患者
偶偶，没有反流，也不抽烟不喝酒但是爱吃辣，和咖啡，烫
丁国臣医生
都是刺激因素，有明显不适的话注意控制即可
患者
好的，就是前天看嗓子看到那款我给您标注那个地方像溃疡但是黄色，然后昨天嗓子疼有点怕有问题，赶紧问问
患者
我把嗓子照的挺清楚的，您觉得就是扁桃体炎，没有病变是吧？
丁国臣医生
没有大碍不用担心。
患者
那我这个扁桃体就是您说的炎症是吧？吃点药不疼了就没事了是吧
丁国臣医生
对的
患者
还有个问题，就是我给您照的那个地方好多小洞，那是什么，总存东西一段时间掉下来就是臭的，比如吃瓜子果仁馒头就存
丁国臣医生
那是扁桃体隐窝
患者
总是存东西这个咋办呢？存一段掉下来，都是臭味的
丁国臣医生
经常漱口
丁国臣医生
如果分泌物多，影响生活严重就得手术了
患者
就是把扁桃体割了是吧？
患者
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患者
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患者
我刚找了两张清楚的，麻烦您再看看，就是这个地方我昨天怕有病变，照片看不出颜色，标注这个地方还有点像溃疡发黄色不是白色
患者
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患者
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患者
是下边这两个图，我标的地方那看着就像一个兜但是又不像又像溃疡又不疼又发黄
丁国臣医生
典型的慢性扁桃体炎，没有大问题
患者
那个地方咋有颜色还像溃疡面呢
患者
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患者
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丁国臣医生
不是溃疡。是扁桃体隐窝和瘢痕
患者
嗯嗯，谢谢您，没事就行
患者
现在我喝的蓝芩，含点清咽滴丸行吗？
丁国臣医生
可以
患者
这个总存东西，总是腐烂臭臭的，这个有啥影响吗？会造成扁桃体病变吗
丁国臣医生
不会的
患者
现在一般做扁桃体是门诊还是要住院
丁国臣医生
住院
患者
大概几天呢？这种是局麻吗？您看我这扁桃体的情况算厉害吗？需要切吗
丁国臣医生
一周左右
丁国臣医生
不严重，主要看对你生活的影响，严重的话可以手术
患者
我就是一起来嗓子疼感冒发烧走这，其他就是那个窝存东西，其他到时没事，就是总看我这扁桃体肿粑粑的还有看着一点不平滑，不知道严不严重
丁国臣医生
这不算严重
患者
想多问您个问题，我妈妈总是口腔溃疡后来才知道可能是免疫系统问题说是白塞氏问题，这个总口腔溃疡有啥办法吗
丁国臣医生
白塞氏病属于免疫系统问题主要的是免疫治疗。平时主要是禁食辛辣刺激食物戒烟戒酒，避免局部刺激。
患者
想问问她这个溃疡就是表现出来的问题，实际不是口腔疾病是吧？这个总是起溃疡反反复复，但是想问问会癌变吗？
丁国臣医生
对的，如果频繁发作需要取病理明确诊断后规范治疗
患者
一直频繁起，但是都可以好，就是好了又起
患者
有白塞氏口腔溃疡转癌的吗
丁国臣医生
一般不会癌变的但频繁发作，溃疡较大，较深要注意检查
患者
嗯嗯，是不是只要溃疡可以好就没问题，一直不好的就必须查
患者
但是白塞氏的溃疡频道发作不是直接致癌的隐患是吗
丁国臣医生
对的，只要只要能愈合就问题不大
丁国臣医生
白塞氏病一般不会癌变的
患者
我妈现在不认可她这病，非说自己就是上火，这个病是不是必须用药啊？不然会越来越厉害吗
丁国臣医生
上火是中医说法，其实就是免疫力下降
丁国臣医生
建议精准诊断，然后按指南规范治疗
患者
再问您一下，白塞氏这个病遗传吗
患者
我这嗓子不疼了，可是晚上开始低烧，那天给您发是疼，今天好多了但是感冒开始了流鼻涕，咳嗽，又有点低烧了，您说是必须吃消炎药了吗？
丁国臣医生
白塞氏病不是遗传病。感染是重要的诱发因素。所以你的这种情况感冒了一定要检查一下血常规和c反应蛋白。有细菌感染迹象一定要及时用药
丁国臣医生
一般从症状上看有黄鼻涕，黄痰就是有细菌感染
患者
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丁国臣医生
白细胞升高，可以用抗生素
患者
麻烦您帮我看看，昨天觉得嗓子好多了没那么疼了，可是晚上有点发烧37.3然后有点咳嗽，鼻涕泪交加，嗓子可能是含清咽滴丸有点多都难受的冒烟，我吃了一次头孢克肟
丁国臣医生
可以，但需要连续用五天到一周。否则容易反复
患者
昨天急诊大夫特别年轻说让我吃消炎药，我说都不太疼了不吃行吗？他说也可能行，您看我这血项必须吃消炎药吗
丁国臣医生
同时还要禁食辛辣刺激食物戒烟戒酒多喝水，注意休息
患者
因为我去医院前都没那么疼了，也不发烧，就是我对象也发烧了，陪他去一看也验血看看，没想到回来感冒加重，发烧了也
丁国臣医生
规范治疗问题不大。不用担心
患者
您觉得我这报告必须吃消炎药吗
丁国臣医生
结合你的病史，最好还是用一个疗程
患者
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患者
最麻烦您一下，这是我对象的他发烧了两天今天也没退，昨天那个大夫说他啥时没有不用吃药，可是他一直发烧，您给看看行吗
丁国臣医生
两个结果不一样？
患者
我吃了一颗头孢今天就没事了，他大夫说没炎症啥时没事就睡觉喝水吧，可是也不退烧，我看他也有两剪头
患者
这是我对象的，麻烦您给看看
丁国臣医生
你爱人的没有问题，没有症状可以不用
患者
他发烧两天了，他是不是病毒性的呢！这样发烧咋解决呢
丁国臣医生
除了发烧还有什么症状？
患者
嗓子疼
丁国臣医生
患者
嗯嗯谢谢您，那我这个是肯定的细菌感染，我吃了头孢克肟可以吗？又吃点金莲冲剂还有康泰克
患者
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患者
您看我这个血小板190以前都是两百多，炎症跟它有关系吗
丁国臣医生
可以。
丁国臣医生
血小板没有问题，不用担心
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咨询时间: 2020-01-11
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