春雨医生

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患者73岁,男,慢性肾衰10多年,肌酐240多,肾小球滤过率27.58,2022年8月18号做的开胸手术,肺腺癌2a期,大小2厘米左右,伴随同侧肺门淋巴结转移,低分化。请问这种情况下病人该如何治疗呢?谢谢邱医生(男,73岁)
邱医生您好,我爸慢性肾衰,这次检查,纵隔淋巴结又长了,去年8月手术后,因为肾不好的原因,没有做任何治疗。现在我们采取培美曲塞加卡铂进行化疗可以吗?
是不是先化疗然后再放疗呢
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邱立新医生

您好,肺腺癌术后未做治疗,慢性肾衰 肌酐240

邱立新医生

肌酐水平太高化疗不能做,

邱立新医生

可以考虑局部放疗

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放疗以后他体内的癌细胞还在该怎么办呢?他的循环肿瘤细胞结果是14.2

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患者

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患者

这是去年手术前做的

邱立新医生

循环肿瘤细胞作为辅助参考 主要以CT为准

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患者

邱医生,像我爸这情况,如果做化疗的话最坏的结果是不是肾就彻底坏了,变成尿毒症了?如果化疗的话,用什么药会对他伤害减到最小呢?多花些钱没有问题

邱立新医生

腺癌 化疗方案首选 培美曲塞+铂类

邱立新医生

铂类会有肾脏副作用 单药培美曲塞也可以考虑

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患者

好哒,看看能不能单用培美曲塞,能不能再加上免疫力治疗呢?

邱立新医生

可以

邱立新医生

一定注意肾功能,可以请肾内科会诊

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患者

好哒谢谢邱医生😊

邱立新医生

不客气的

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对了邱医生,我爸在化疗期间可以继续打日达仙吗

邱立新医生

个人不建议,效果不明确

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那邱医生,因为我爸打了日达仙之后人感觉好了很多,所以不想放弃,如果是免疫力治疗或者化疗同时打日达仙不会有冲突吧?

邱立新医生

不冲突

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好哒谢谢

邱立新医生

不客气的

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咨询时间: 2023-03-01
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邱立新
邱立新  肿瘤内科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属肿瘤医院
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