患者
男,67岁,糖尿病20年,一直服用拜糖平,格华止,门冬30,可是控制不太好,可以停药换成达格列净吗(男,65岁)
赵磊医生
您好目前胰岛素剂量多少呢,血糖具体怎么样
患者
胰岛素一次16一天三次,血糖空腹16.餐后没测
赵磊医生
目前胰岛素用量比较大空腹还有16说明胰岛功能比较差
赵磊医生
这样的话我建议您更换胰岛素控制血糖
赵磊医生
可以应用三短一长治疗方案
赵磊医生
三餐前注射短效胰岛素晚上注射长效胰岛素
患者
什么意思,吃达格列净不行吗我身边好多人都吃这个效果不错
赵磊医生
并不是都适合这个药
赵磊医生
第一您的糖尿病20年胰岛功能很差,第二注射胰岛素量这么大并不能控制好血糖,空腹16餐后更高
患者
扎胰岛素我爸太麻烦了,能不能就吃药
赵磊医生
我建议您更换胰岛素控制血糖
患者
那注射什么胰岛素呢
赵磊医生
门东胰岛素三餐前注射
赵磊医生
重组甘静胰岛素晚上注射
赵磊医生
根据血糖调整胰岛素用量
患者
我爸现在一张嘴就一股烂苹果味,视力也不好,小便也有泡沫,这怎么了
赵磊医生
这样的话需要住院治疗的
赵磊医生
烂苹果味考虑可能出现并发症
赵磊医生
糖尿病酮症酸中毒会出现口中烂苹果味
患者
诶哦那怎么治疗才能让他多活几年
赵磊医生
需要住院检查
赵磊医生
查一下看看并发症
患者
嗯嗯过完年就让他住院治疗
患者
大概还能再活二十年就行
赵磊医生
需要了解糖尿病有没有出现肾病、心脏、脑血管病变
患者
哦哦大概多久住一次院检查呢
赵磊医生
出现烂苹果味需要尽快到医院化验一下
赵磊医生
不能耽搁
患者
过完年行不
患者
他睡眠也不好一天就三个小时
赵磊医生
如果酮症酸中毒很危险的
赵磊医生
不要大意啊
患者
我知道
赵磊医生
那就尽快去医院检查一下吧
患者
我打算过完年再去不行吗,老人不愿意过年前去
赵磊医生
血糖那么高如果出现酮症酸中毒很危险
患者
那老人不愿意我也没办法
患者
我爸这种情况已经很久了可是去医院回来也就这样
赵磊医生
尽量做一下他的思想工作
赵磊医生
住院治疗也不需要太久
赵磊医生
血糖稳定后就出院了
患者
我爸还做过心脏搭桥,心脑血管不好,
赵磊医生
这方面按时服用治疗心血管药物,但是目前血糖太高容易出现酮症酸中毒需要把血糖控制好,住院更换胰岛素治疗
患者
他就吃立普妥,和拜阿司匹林
赵磊医生
可以的
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咨询时间: 2019-12-25