春雨医生

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患者

你好大夫,患者二十天前有脑鸣现象,声音类似洗衣机滚筒声音,晚上几乎失眠,5.1日就诊 服用药物治疗,脑鸣有轻微缓解,结束治疗后声音依然存在,还是会影响睡眠,请结合报告分析患者目前的病因?诊断下脑部有无问题?(女,58岁)
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谢逸群医生

你好!脑鸣现象在过去有过吗?例如去年?

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患者

脑鸣是从上月睡觉时候突然开始有的,以前睡眠一直很好

谢逸群医生

嗯嗯。这个脑鸣具体能感知哪个部位响吗?

谢逸群医生

除了脑鸣之外,还有其他症状吗?

谢逸群医生

除了失眠和脑鸣,其他症状是否有? 我先看看你的资料,休息一会。大约下午下班后再回复您。

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患者

你好大夫,脑鸣在脑部右侧 ,听力没有影响,血压正常,主要症状就是失眠,晚上只能睡三四个小时

谢逸群医生

好的。晚上有任务未能及时回复,很抱歉。 从你的检查资料看,脑部还是有一点问题。 主要存在 1,小的脑梗塞,2,局部脑血管的狭窄,以及 3,静脉窦回流不畅的问题。 那么上述问题是有可能造成脑鸣这个症状的。尤其是第3条。可以考虑为很可能的原因。但是因为这个并不算最常见的原因,并且仅仅是导致脑鸣和失眠,没有其他更特征性症状,所以是否一定是这个原因,这个尚不能下定论。 脑鸣的原因比较复杂,应该再排除一下其他的可能,例如常见的引起脑鸣的耳科疾病,焦虑性神经功能紊乱等等。 建议: 1,由面诊医生更详细地询问和了解患者的情况,分析可能的原因。2,可以看一次耳科,排除相关疾病。 3,针对失眠做对症的治疗,可以使用睡眠辅助药物改善睡眠,因为睡眠不好,反过来会加重脑鸣。观察看看睡眠改善是否脑鸣会好转。 4,如果有高血压或者糖尿病,也是可以导致脑鸣的,应该坚持强化控制好血压和血糖。 5,如果最终一般性方法不凑效,考虑脑静脉回路异常为最可能的病因的话,这个有条件的话可以手术治疗。 6,有些长期慢性的脑鸣治疗是比较困难的,需要患者通过逐渐适应的办法来改善症状和睡眠。

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患者

你好大夫,患者现在是否适合服用阿司匹林?比如每天服用或者每周一服还是不服用?请问静脉篓回流不畅除了现在的症状之外,还有哪些特征表现?

谢逸群医生

例如,有可能出现头痛,呕吐,视物不清,精神意识改变,癫痫发作等表现。 如果没有阿司匹林的禁忌症,可以使用。目的是减少脑梗塞的复发概率。要使用的话就是每天早上服用一次一片。但是要确定是否使用,最好还是有面诊医生来决定为妥。

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患者

谢谢大夫!请问是否有必要服用B1B12营养神经?

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患者

对于没有症状的患者,为了预防是否可以服用阿司匹林?

谢逸群医生

服用B1B12营养神经,没有问题的。可以用。但是按照经验呢,不能指望对脑鸣和失眠有特别好的效果。 对于你的具体情况和检查结果,有脑缺血的情况,我个人推荐可以使用阿司匹林。可能可以降低一点未来脑梗复发的概率。

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患者

谢谢大夫的耐心解答!

谢逸群医生

不用客气呢!希望能有一点点帮助。

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咨询时间: 2020-05-20
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谢逸群
谢逸群  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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