春雨医生

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患者

对高血压患者来说睡眠不好真的会影响很严重吗?看胡大一医生的文章,上面有句话:“人睡困难与早醒,既加重血压升高,也恶化患者的症状。”又是加重又是恶化,很吓人。睡眠不好既有短期内睡眠不好也有长期睡眠不好,程度也不一样,他这样一概而论,有科学道理吗?(男,48岁)

崔晓兰医生

无论短期还是长期睡眠不好都会对血压有影响的

崔晓兰医生

夜间休息不好,交感神经是兴奋的,所以血压是升高!

崔晓兰医生

血压控制不好就会导致动脉硬化的发生和发展,顾得了高血压不可怕,可怕的是不重视,要是严格管理自己的血压,控制在理想范围内,远期预后是明显好于不控制的或者控制不佳的患者的!

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患者

那他这样说科学吗?不说具体情况,只说睡眠不好就加重恶化。

崔晓兰医生

因为医学是比较严谨的,能够发表出文章更需要临床数据分析的,胡大一是医学界的大咖,他的文章一定是有依据的,您可以换个想法,假设晚上熬夜,第二天血压肯定是高的,血压高时每个人表现出来的症状不一,有的是头晕头疼,有的是胸闷气短,甚至胸疼,这是它对心脑血管的影响,他就是个泵,压力高了,心脑血管负荷重了,长期这样血管会出现病变的!就是这样子的!

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患者

睡眠不好血压升高,这我知道,但他说得又是加重又是恶化,难道高血压患者一睡眠不好就这么严重?谁都会有睡眠不好的时候。这加重和恶化怎么解释,难道高血压患者一睡眠不好就完了?

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患者

您不要总给我讲高血压的危害,我想问的是睡眠和高血压的关系

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患者

睡眠和高血压的关系应该是常识吧?我只想知道这个常识

崔晓兰医生

我不是给你讲高血压的危害,我只是在阐述睡眠和血压的关系,两者是有关系的,睡眠不好直接影响到血压

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患者

那您讲讲:他说得又是加重又是恶化,难道高血压患者一睡眠不好就这么严重?谁都会有睡眠不好的时候。这加重和恶化怎么解释,难道高血压患者一睡眠不好就完了?

崔晓兰医生

我没有看他这篇文章,不知道怎么讲的,但是偶尔一次睡不好觉,不会引起病情恶化,只要按时吃药控制就ok

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患者

高血压患者如果几天没睡好会对血压有不好的影响吗?

崔晓兰医生

会的,但只要按时服药,血压控制在正常范围内就可以,如果平时降压药计量控制不下来,可以加用短效的调整,只要达标,影响不大

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患者

高血压患者如果几天没睡好对血压造的不好的影响应该不严重吧?不会是加重恶化那样严重吧?

崔晓兰医生

临床上也有因为长时间熬夜,又不按时吃药,导致血压异常升高,从而导致脑出血的病历,这就是所说的加重恶化!!

崔晓兰医生

也叫高血压急症

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患者

您说得长时间熬夜是指连续很多天吗?长期吗?

崔晓兰医生

偶尔是指一天,那么长时间在医生看来两三天就是长时间了!

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患者

您说得高血压急症是指病人高血压病情本来就很严重吧?

崔晓兰医生

不一定,有的是自己本身血压不在意不控制,有诱因时极可能出现,再就是血压平时就高,不好控制,稍有诱因就异常高!

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患者

您说得长时间熬夜是指两三天不睡觉还是指?

崔晓兰医生

不是不睡觉,是睡眠时间短

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患者

对高血压患者来说一般睡眠时间短到什么程度能对血压有不好的影响

崔晓兰医生

夜间睡眠不足6小时

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患者

睡眠不足6小时也分睡了5个4个3个2个1个小时或没睡,这对血压影响也有区别吧?

崔晓兰医生

这个没有系统研究过,不过没睡和睡了几个小时肯定是不一样子的

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患者

高血压患者睡眠不好,夜间睡眠不足6小时,但只要按时吃降压药生活方式注意,应该没什么不好的影响吧?

崔晓兰医生

那要看长期睡眠不足到什么程度,临床上要是严重睡眠不足的患者,没有高血压的,也要用药物干预,它也不知影响血压的,您说的是睡眠不足,血压高可以用药物控制,如果药物可以控制正常的话,单存对血压来说是没有影响的

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患者

您说得“临床上要是严重睡眠不足的患者,没有高血压的,也要用药物干预,它也不知影响血压的,”这句话能说得明白一些吗?药物是指降压药?“它也不知影响血压的”是什么意思?

崔晓兰医生

不只是对血压有影响,药物是改善睡眠的药物

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患者

就是说“临床上要是严重睡眠不足的患者,没有高血压的,也要用药物干预,”是指严重睡眠不足不只影响血压也影响身体其它方面,所以要吃改善睡眠的药。

崔晓兰医生

是这样的

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患者

对高血压患者来说连续几天睡眠不好也不是一定影响血压吧?只是有可能吧?

崔晓兰医生

在工作中,每天早上查房测血压是必做的检查,有的患者平时血压控制比较好,但是突然有一天会有些偏高,我们医生首先想到的就是晚上睡没睡好,再就是生没生气?所以只要晚上睡不好觉,第二天早上血压大多数是有波动的,严重时需要药物另外加用药物控制的

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患者

我听我当地的医生说高血压患者睡眠不好血压有可能升高也有可能不升高。您说得这些情况是不是本身高血压比较严重?

崔晓兰医生

睡眠对血压的影响和血压严重程度没有一定的关系,就是说平时可能是140.150左右,但睡眠不好时,在血压方面的表现就是血压可以是170,180的,这样的患者也不少,也有的患者是平时血压是160左右,睡眠不好时可能也是170.180,所以和血压严重程度没有正比例关系

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患者

那高血压患者睡眠不好什么情况下会升得高什么情况下升得不高?睡眠的时间长短?是偶尔还是几天或长期?

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咨询时间: 2019-02-22
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崔晓兰
崔晓兰  心血管内科 主治医师 已认证
三甲医院  吉林市化工医院
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