患者
嗓子疼了两个月了，感冒发烧引起的，早起痰多，灰色或黄绿色，偶尔出现极少血丝白天嗓子别扭的感觉减轻，一般多为下午，晚上，有吸烟的习惯，身体肥胖，运动后易出汗，午后容易燥热出汗，左胸脯肉偶尔会疼。有时早起，张嘴用力吸气感觉气管位置别扭，这是呼吸道感染还是咽炎呢？（男，23岁）
李奕医生
请问你感冒发烧持续了多久？如何治疗的？最近是否监测体温？吸烟多久，每天几根？是否有其它疾病，比如鼻炎？
患者
感冒持续了3天吧，发烧就一天，退烧后开始的感冒症状，吸烟一天半包多。鼻炎应该是有的，去耳鼻喉，说是咽炎。
患者
最近体温中午过后一般在37度
患者
去耳鼻喉科诊断是急性咽炎，去呼吸内科看，诊断是急性上呼吸道感染和急性支气管炎，10月29拍了胸片，没问题，结果写的是纹理增多增厚，其他无异常。不知道是肺还是呼吸道问题，有左心室肥大。
李奕医生
根据你的症状表现，急性感染期已经过去三个月，目前仍有间断咳嗽伴咽部不适。有长期吸烟史。因此你目前主要还是慢性咽喉炎的表现。
李奕医生
鼻腔，咽喉，气管，肺，是一个连贯的整体。发生炎症时，临床表现虽有侧重，但仍会相互影响。比如，由于鼻炎引起的鼻后滴漏就可以导致咽部不适甚至咳嗽。长期吸烟者，烟雾就是对气道最大的刺激。而肥胖者常有夜间打鼾，习惯性张口呼吸，更会加重咽痛。另外空气雾霾，也是导致咳嗽咳痰的因素之一。
患者
哦。好的，主要是怕有其他问题，现在是继续的观察一段时间吗。昨天嗓子疼得厉害一些，吃了点消炎药，今天好很多了。
李奕医生
你目前首先要做的就是戒烟，可以适当服用一些含片，注意休息。避免感染。
李奕医生
我认为你下呼吸道的炎症并不重，不用太紧张。
患者
好的。这样说，我目前症状多为咽炎导致，不是肺的问题是吧。
患者
下呼吸道和上呼吸道分别是指的什么呢，能帮我科普一下吗？
李奕医生
上呼吸道一般指声门以上的鼻腔咽喉部位。还是下呼吸道是，声门以下的气管和支气管，肺泡。
患者
有时感觉胸口，气管附近，喉咙里，有那种刺痛，一下一下的，不是持续的。没事吧
李奕医生
胸部偶尔疼痛应该没关系。咽痛可能与咽炎有关。
患者
好的。感谢您的回复。
李奕医生
不客气，有任何问题欢迎随时提问！
患者
您好，我刚刚测体温，37度5，算发烧吗？需要吃药么？有时偶尔感觉用力用嘴出气的时候，气管有噪音，但只是感觉。
李奕医生
属于低热。反复低热盗汗需要排除一下结核的可能 。建议到医院复查一下，医生会根据你的症状进行胸片、血常规、血沉等相关检查的。
患者
测完体温后，20分钟再测，就正常了。今天嗓子不怎么疼了，但还是感觉有痰，想咳出来，用力咳嗽偶尔有血丝，然后再用力咳，就怎么也没有，可能隔天或过几天会有。
李奕医生
你的总体病情处于好转趋势，不用过于担心。
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咨询时间: 2015-01-16
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