春雨医生

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患者

头晕、走路的时候就不会有晕眩的感觉、坐着的时候感觉最明显(未标记,1天)

谢逸群医生

你好!请问这种情况出现有多久了?

谢逸群医生

患者年龄,性别是?

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患者

有3天、30岁、女

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患者

我半年前就出现过不真实感像在梦里的感觉、然后前三个月头晕了一个月

谢逸群医生

你好,今天太晚了,明天继续和你沟通,望理解!

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患者

好的

谢逸群医生

好的

谢逸群医生

那么这3天的感觉和上次3个月前的感觉是一样的吗?

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患者

不一样

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患者

这次感觉是那种上下晕

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患者

三个月前是那种不能转头

谢逸群医生

这个晕,具体说,是什么感觉呢?例如,感到天旋地转?坐船摇晃感?电梯上下感?

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患者

电梯上下感

谢逸群医生

是3天前突然出现的吗?出现时,当时你在做什么?处于什么状态呢?

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患者

就是无缘无故的逛街吧

谢逸群医生

然后突然就感到上下感?这种感觉会持续多久呢?

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患者

是一阵一阵的来

谢逸群医生

那逛街的话不就是站着吗,站着,你说并不会晕?

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患者

就是几秒钟

谢逸群医生

嗯嗯,这种几秒钟的感觉,上下感,对吧,每天发生了很多次吗?

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患者

是的

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昨天晚上9点后就一直晕

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患者

特别是坐着的时候

谢逸群医生

9点后一直晕,就不是那种一阵一阵的?

谢逸群医生

躺着的时候晕吗?转头,低头会有影响吗?

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患者

每次低头都会晕、躺着的时候也会

谢逸群医生

这些头晕的细节对于诊断还是很重要的。

谢逸群医生

每次起床时,会有那种感觉吗?

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患者

像这种晕我很多年前就偶尔会像这样晕了、但只是晕一秒、比如说去到商场空气不流通的地方就会这样

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患者

今天就是全身都痛、颈椎也特别痛、背也痛

谢逸群医生

额。。以前也经常痛吗?

谢逸群医生

上次晕是三个月前。那么中间这三个月,你有什么异常的吗?是不是就像好人一样?

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患者

是的、从生完孩子后就经常不舒服了、去医院做过很多检查都没有问题

谢逸群医生

嗯嗯,那这几天的晕,你是否注意到,持续最长时间是多少秒,最短时间是多少秒?

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患者

我肠胃不好、嗳气了一个月了

谢逸群医生

看来症状挺多的。

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患者

就是保持着一个姿势的话一直会有这种上下的晕感、然后动一下就症状就会消失、过一下就又开始、就是越关注感觉越晕

谢逸群医生

好的。这么久以来,有头晕的历史以来,头晕的时候会不会有恶心呕吐呢?会不会因此走路困难还摔到地上?

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患者

没有恶性呕吐、也没有摔倒

谢逸群医生

嗯嗯,会不会有耳鸣?听力异常呢?

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患者

没有

谢逸群医生

好的。有没有专门就这个头晕的问题看过医生?

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患者

我半年前去拍过脑部CT和颈椎CT都没有问题

谢逸群医生

头晕的问题获得过医生的解释吗

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患者

没有

谢逸群医生

嗯嗯,总体上说,你的睡眠好吗

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患者

不好、一晚上醒无数次

谢逸群医生

这种睡眠时间有多久了呢?是因为头晕?还是带孩子的原因?

谢逸群医生

这种睡眠状态,不是时间

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患者

这些症状都是生完孩子之后就开始出现的、一年了、睡着了就不晕了、孩子一般我婆婆带

谢逸群医生

好的。时间关系,我下午再继续答复你

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患者

好的

谢逸群医生

谢谢你理解

谢逸群医生

你好。综合前面的了解,我考虑你的情况并不会是什么严重问题。先不用担心的。 1,可能存在一种前庭性的眩晕症,但是表现不典型,这个可以通过耳科医生的检查来明确。如果有条件的话,你到大一点的医院儿耳科医生那里看一下。 2,更大的可能,你还合并存在一点神经失调的问题。这个情况往往是由一些情绪变化,精神压力紧张,以及睡眠不良导致的。这个有时可以加重焦虑的心理。然后对这种头晕的感觉过度关注。总是去关注它的话就总是不容易好。这种神经失调可以通过改善睡眠,放松神经来得到缓解。 3,也有可能你没有真正的耳科眩晕方面的问题,仅仅只是有一些神经失调。 4,目前建议你呢,你首先把睡眠把它弄好一些,并且减少对头晕的关注。很可能就能够明显改善。 5,如果不哺乳的话,可以适当用一些睡眠辅助药物。例如,阿普唑仑片,感觉睡不好的那晚就吃一片。

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患者

好的、谢谢医生

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患者

我就是怕脑袋有问题

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患者

而且我还每天都乏力

谢逸群医生

乏力也是很常见的焦虑性神经症的表现。 目前来说,没有理由认为你脑袋有什么其他的器质性问题。

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患者

还有我右眼皮跳了20多天都没好

谢逸群医生

疲劳就可以导致这个眼皮跳的问题,按我的判断,所有的这些症状都是一个原因。

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患者

我不停的去医院检查也没有检查出来问题、我就是怕医生医术不高怕漏症、我就感觉我有大病

谢逸群医生

按照你描述的情况,我认为你没有必要继续做什么检查。 越做检查越增加你的焦虑。

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患者

我感觉我一点不舒服就特别关注、然后我就感觉我有大病

谢逸群医生

嗯,是有一点疑病心理。

谢逸群医生

能理解的

谢逸群医生

建议要设法减少这种关注。

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患者

感觉每次症状都不一样

谢逸群医生

就是呢,要是真的有啥问题,不会这样变化那么多的啦

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患者

我老是在想身体症状这么多是不是身体的癌细胞扩散全身😓

谢逸群医生

这个想法不科学😛

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患者

但我的不舒服是真实的、感觉自己全身都是病

谢逸群医生

嗯嗯,理解的。

谢逸群医生

没有医生指出你的病因吗?

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患者

没有、我们这里是小城市

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我自己查百度说我是焦虑症、然后我之前着了医生开了药

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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患者

我现在吃着这两样、但症状还是有呀

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患者

所以我就觉得我肯定不是焦虑症吃药也没效果呀

谢逸群医生

这两个药是怎么吃的呀,吃了多久啦?

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患者

普兰片吃了有半年了、另一种才吃了20天左右

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患者

但还是感觉症状不停

谢逸群医生

普兰片吃的什么剂量呀?

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患者

一天一片、另一种一天两次一次一粒

谢逸群医生

吃了一点效都没有吗?半年来对你一点改善都没有吗?

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患者

躯体的症状没有改善、只是现在没有那么害怕死亡了

谢逸群医生

晚上睡眠也没有改善吗?

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患者

没有

谢逸群医生

除了这两个药,还吃过别的药吗?

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患者

以前有吃过度洛西丁、但是那个药我吃下去就胃疼、后来改成普兰片和黛力新、好多医生都让我把黛力新停了我就之前一直吃普兰片、

谢逸群医生

你都吃过这么多药了,前面我们对话这么久,你也没有说哦

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患者

我不说是因为我觉得我不是焦虑症我才不说的、

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患者

我刚刚洗奶瓶的时候又晕了、感觉是那种前后晕

谢逸群医生

我仍然考虑你还是焦虑症。

谢逸群医生

建议你药物一些调整。

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患者

那我吃药好像没用

谢逸群医生

调整剂量,吃两个星期再说。

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患者

谢逸群医生

目前你吃的药每一种都增加到两倍。再增加一种药叫”劳拉西泮”,每天晚上或者隔一天晚上吃一片。

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劳拉医生有开过给我、我不敢吃我怕睡了就不会醒、还有我笑还是跟我说我怕睡过头

谢逸群医生

不会的,

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患者

我小孩跟我睡、刚刚字打错了

谢逸群医生

0.5 到1毫克,每次

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患者

好的

谢逸群医生

小孩先让家人带段时间,不然睡眠总会不好的。

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患者

我们家人不理解我这个病

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患者

就觉得我是在矫情

谢逸群医生

把我们的对话,让他们看

谢逸群医生

这是一种常见的慢性病。

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患者

好的

谢逸群医生

嗯嗯

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患者

那我应该不会是脑瘤吧

谢逸群医生

目前没有任何理由考虑脑瘤

谢逸群医生

以前习ct不也做过了吗?

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患者

做过的但是是半年前了、我怕CT看不准、需要做核磁

谢逸群医生

我看不需要,没理由😊

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患者

好的、谢谢医生

谢逸群医生

嗯嗯,不用谢

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患者

我今天比前两天还晕

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咨询时间: 2020-11-26
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谢逸群
谢逸群  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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