春雨医生

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患者

咨询糖尿病的问题,难过,着急……(男,30岁)

张建梅医生

您好,您的具体问题是什么

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我爸血糖刚查了12.7睡前的

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他平时吃二甲双胍,为啥还是制不好,今天发高烧38.5高烧会影响血糖吗?

张建梅医生

哦,您父亲糖尿病多久了,目前用什么药

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二甲双胍,西格列汀

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患者

我把前两天的血糖量给您

张建梅医生

哦,糖尿病血糖控制不好的原因,一是饮食没有控制,二是药物不足,发烧会引起血糖偏高

张建梅医生

好的,发过来吧

张建梅医生

发烧去医院看过吗?

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患者

去医院啦,照了CT

张建梅医生

肺炎吗?

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患者

不知道,我害怕肺癌

张建梅医生

为啥有这种担心,发热首先考虑的是呼吸道感染,结果出来了吗

张建梅医生

发烧多久了

张建梅医生

您父亲二甲双胍怎么吃的,他糖尿病多久了

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张建梅医生

您父亲血象高,胸片又有肺纹理粗,还是考虑肺部感染吧,没有

张建梅医生

没有做肺Ct,做的是头的

张建梅医生

他这个血糖这几天测一测看看吧,感染会增高血糖,这个睡前血糖偏高,但也不是高的离谱,先监测一下看看,控制感染

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患者

需要做肺部CT 吗

张建梅医生

建议做

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患者

他肩膀疼的厉害……

张建梅医生

哦,哪一个肩膀

张建梅医生

疼了多久

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右边的肩膀……

张建梅医生

哦,平常这个肩膀有过问题吗,还是就这会儿疼,肚子疼不疼

张建梅医生

他咳嗽咳痰吗

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不咳嗽。右边的肩膀疼,还有右手

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患者

不咳痰

张建梅医生

哦,肚子疼不疼

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患者

不疼

张建梅医生

疼了多久

张建梅医生

您这个发烧去医院看过吗

张建梅医生

😓,不好意思,不是要问这个

张建梅医生

您父亲去医院看,医生考虑哪里的感染

张建梅医生

腹部超声做过吗?以前有没有胆结石

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患者

浑身关节疼

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患者

我主要就是担心肺癌

张建梅医生

哦,这个可能是发烧引起的,为啥担心有肺癌

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就是有同事父亲也是开始长期发烧,结果一查就是肺癌

张建梅医生

那您做个肺Ct,胸片基本看不到啥

张建梅医生

哦,您父亲烧多久了

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患者

糖尿病长期吃药,会不会对肝肾不好?

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患者

发烧2天

张建梅医生

哦,糖尿病的药物都没有直接的肝肾损害作用的,只是原来有基础的肝肾疾病导致肝肾功能不全,会影响药物代谢

张建梅医生

您这个还是考虑急性感染可能性大吧,进一步做个肺ct看看,这个关节痛可能是发烧引起的,退烧以后看看能不能缓解

张建梅医生

另外,建议做个腹部超声,流感病毒检测,要注意有没胆道感染

张建梅医生

这个也注意下是不是流感

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患者

医生说是病毒性感冒……

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患者

北京友谊医院可以吗!需要挂什么号?

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患者

在吗?

张建梅医生

抱歉,值班刚在忙

张建梅医生

友谊医院是可以的

张建梅医生

挂呼吸科或者感染科都可以

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患者

呼吸科?

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姐,您可以送我一个优惠券吗?

张建梅医生

嗯,呼吸科或者感染科都可以

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患者

我还有问题需要咨询?父母都是血糖高,需要如何控制

张建梅医生

糖尿病的治疗,饮食控制是基础,再加药物

张建梅医生

这个因人而易

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患者

您经常熬夜吗?我也是熬夜,担心得糖尿病,甲亢,癌症……

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患者

焦虑,高血压,心脏病等""

张建梅医生

我不是,因为今天夜班

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患者

我是每天晚上1点睡,第二天9点起

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患者

嗯嗯,您夜班可以睡觉?

张建梅医生

不是上夜班粉红特殊情况的话,尽量不要熬夜

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患者

嗯嗯,不上夜班,平时就早点休息可以吗?

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患者

我体重太胖190斤

张建梅医生

可以的,您需要减肥,本身肥胖就容易得各种代谢疾病,您父母都患有糖尿病,这种情况下,您患糖尿病几率更大,赶紧控制饮食,减肥

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-05-25
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张建梅
张建梅  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
威海市立医院
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