春雨医生

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大夫好,我父亲去年9月体检,便潜血阳性,后做肠镜,病理肠粘膜局部重度异形增生,10月份确诊直肠腺癌4期肝脏转移(cTxN0M1),双肺多发微小结节(性质待查),肝脏(多发占位)最大转移灶3.4cm,没有手术先化疗,用奥沙利铂加贝伐珠单抗,口服希罗达,化疗第二次后,去年12月份肝脏最大转移灶缩小到1.2cm,化疗第四次后,今年2月肝脏最大转移灶仍然是1.2cm,双肺最大结节0.66cm,目前已进行完第五次化疗,请问接下来应该怎么办?肝脏转移灶一直是1.2cm,大小也没有变化,还要化疗下去吗?直肠隆起与肝脏转移灶可以手术吗,何时可以手术,什么方式进行手术,谢谢大夫。(男,64岁)
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徐刚医生

化疗后肝转移介入治疗,消融

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直肠还做手术吗?

徐刚医生

手术

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直肠与肝脏同时做吗?还是先做直肠或者先做肝脏?

徐刚医生

分别做

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先做肝脏还是先做直肠?

徐刚医生

如果肠梗阻,出血先做肠

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患者

如果肺部有转移灶,做肝脏和直肠的手术还有意义吗?

徐刚医生

意义不大

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大夫好,直肠隆起处如果不进行手术,会导致肠梗阻吗?有可能一直是隆起而不手术吗?

徐刚医生

都转移了,肝病灶穿刺活检

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患者

大夫好,肝病灶已穿刺活检,结果是腺癌

徐刚医生

目前没有肠梗阻

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患者

徐大夫好,肝脏转移灶一开始是3.4cm,化疗第二次后和第四次后都是1.2cm,继续化疗还可能会缩小吗?

徐刚医生

局部消融

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肝脏与直肠手术完,后续还需要化疗吗?化疗几次?

徐刚医生

化疗八周期

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化疗完八周期后,还需要化疗吗?还是就可以停药观察了?

徐刚医生

不用了

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咨询时间: 2021-02-26
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徐刚
徐刚  肿瘤内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学肿瘤医院
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