春雨医生

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患者

吴医生您好。之前咨询您多次。我2月月经结束10天后阴道流血,当时您和我这边医生都诊断是无排卵的子宫出血。3月吃了达英很正常。这个月医生要我监测排卵,结果月经结束10天后又阴道出血了。但监测显示我还是有排卵的。我这边的医生就说是内分泌失调。您帮我看看是怎么回事?前几天我也咨询过您说我月经结束后有橘色的分泌物。(女,34岁)
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吴小肄医生

你这次是几号开始出血的?

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患者

我是3月22到27的月经。今天出血的。刚好又是月经结束后10天

吴小肄医生

晚报也是今天检测的对吗?

吴小肄医生

卵泡

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患者

对的,今天是第三次

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患者

内膜厚度一直没增加

吴小肄医生

宫颈查过没有问题吧?

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去年五月查了tct,HPV提示轻度炎症。前几天查了白带

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患者

给您看过白带,您说是有炎症

吴小肄医生

HPV是阴性的,对吗?

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对的

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患者

应该是去年六月底查的。当时说有纳氏囊肿

吴小肄医生

我觉得你这个情况可能是卵泡发育不好造成的,卵泡发育好,雌激素就高,卵泡发育不好雌激素就低因为雌激素水平不是很高,所以内膜也长不上来

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患者

医生给我开了黄体酮,要我一天吃两粒连吃12天。吃黄体酮就能调好吗

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患者

我这个等于说还是无排卵性出血对吗

吴小肄医生

你现在卵泡已经出现了优势卵泡,那么它到底能不能长大排出,你后续还需要进一步监测,你再过个两三天去查一下卵泡能不能长大,如果有排卵的话,你这个就不属于无排卵性出血

吴小肄医生

卵泡一般要长到18毫米以上,才能排除你现在才13毫米

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患者

这边医生不让我做了。就说是内分泌失调

吴小肄医生

你还有一个办法就是测基础体温

吴小肄医生

每天早上,差不多时间起床后,第1件事情就是测基础体温,然后把它记下来,如果有排卵的话,排卵后体温会上升的,大概比你排卵前上升0.3~0.5度,并且维持12天到14天,如果的确呈现这种体温波动趋势的话,说明是有排卵的问题不大的。

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患者

怎么测呢?我体温好像一直都比较低,34、5度,我怕不准

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患者

好的,我试试

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患者

那我现在的情况还有必要做HPV和tct吗

吴小肄医生

HPV如果是阴性的话,可以一年查一次t CT就可以了,HP没必要反复做

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患者

宫颈有问题的话也会引起这样出血吗?我觉得我3月月经结束后白带一直都不正常,偏桔偏黄

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患者

今天其实也是白带带血丝

吴小肄医生

一般不会的。但是这是一个筛查,一般一年做一次是需要的

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患者

好的,谢谢您

吴小肄医生

不客气

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患者

医生如果我最后排卵了,那现在也不是排卵期出血吧

吴小肄医生

对啊,可能是卵泡发育不良

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患者

我这种情况是不是很难受孕呀?是卵巢功能减退了吗

吴小肄医生

有这个很难说,有的是一过性的,跟你的情绪啊,饮食作息,有一定的关系要调整到一个比较好的状态

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患者

好的,谢谢您

吴小肄医生

不客气

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咨询时间: 2019-04-06
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吴小肄
吴小肄  妇科 副主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属妇产科医院
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