患者
女，60岁。
1.活动后气喘5年，加重两月，于2017年5月7日住进枝江市人民医院中医科。经入院诊断，风湿性心脏病，心力衰竭新功能2到3级，肺部感染，糖尿病。
2,经医院十天诊治，出院后开药，地高辛片0.125mg/次，一次/日.阿卡波糖片50mg三次/日.格列美脲片两mg一次/日.二甲双胍缓释片0.5g2次/日.呋塞米片20mg/次 间断口服，氯化钾缓释片0.5/次。必要时口服。
3.近两周来，感觉气喘厉害，跟人交谈时间不宜过长。
4.无药物过敏史。
5.病人不想手术，问可有药物缓解症状。（女，60岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任！
胡洋医生
她有没有胸部ct的片子？
胡洋医生
从症状和检查结果上看，他还是以心脏病变为主，肺是继发性的。
患者
有
胡洋医生
请拍过来看一下
患者
她主要是不想做手术
患者
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胡洋医生
我想看一下片子，这个是报告
胡洋医生
风湿性心脏病是这一次才发现的吗？以前没有查到过？
患者
那个不在我这里
患者
十年前就有
患者
但是她一直都没吃药
胡洋医生
不想做手术的话可能效果都没那么好的，只有强心利尿扩血管，减轻心脏负担，但是可能效果都不太理想，以后还会越来越重。
患者
一直拖到现在，严重了
胡洋医生
这种情况再往后拖的话，可能手术的机会也没有了。
胡洋医生
手术换瓣膜的话应该会立竿见影的。
患者
但她本人有非常严重的糖尿病，而且人也在农村，她本人非常不愿做手术
胡洋医生
糖尿病是可以用胰岛素控制的。如果就一直这样吃药下去的话，目前的药已经用到最好了。肺的气喘问题是因为心脏衰竭导致肺淤血引起的。
患者
那她如果不做手术，坚持吃药的话可以拖几年？如果做手术的话，又可以拖几年呢？
胡洋医生
未来活几年是没有办法预期的，一般来说手术治疗效果好的话比吃药药可以多延长很多年，特别是她年龄还不大的情况下。
患者
手术成功率高吗？就怕到时候人财两空。因为您知道农村人不会很照顾自己的身体。
胡洋医生
手术都是有一定风险的，但是手术之前医生会做评估，当然说的后果肯定是说到最严重的，但是像他这样的，如果不做手术的话，可能存活时间不会特别长。
患者
那我明天把CT图片发过来您看看，用手机照得清楚吗？
胡洋医生
要拍的清楚一些，贴在玻璃上对着外面拍。
患者
好的，片子要明天晚上才能送过来，可以吗？您那时方便吗？
胡洋医生
可以的，到时候发过来给我看，我看到会回复你的。
患者
谢谢您了
胡洋医生
不客气的，祝您家人健康，点我头像到我主页加我，有问题随时联系我！
患者
好的，谢谢
胡洋医生
😃
患者
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患者
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患者
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患者
胡医生，帮忙看看
胡洋医生
您好，
胡洋医生
肺上面的病灶提示少许的感染，我觉得跟心脏不好有关
患者
说是肺动脉高压
患者
那怎么办呢
胡洋医生
还是重点针对心脏治疗，肺动脉高压也是继发于心脏。
患者
如果治好心脏病，肺动脉高压会不会好
胡洋医生
治好肺动脉高压会有所缓解的
胡洋医生
治疗心脏肺动脉高压会有所缓解
患者
哦，反正只有动手术才能好，不动手术吃药也不能缓解是吗
胡洋医生
现在您的祖母已经吃了不少药了，如果有效的话应该已经起效了
患者
嗯，明白，但她就是不想动手术，而且家庭条件也不好
胡洋医生
那要到心内科来继续整治一下，看看有没有其他的办法。
胡洋医生
最好的选择就是手术
患者
现在就是想找一种除了手术之外，能缓解不适的办法
胡洋医生
一般医生不会有方法不告诉病人用的。
胡洋医生
他有没有吹过肺功能
患者
没有
胡洋医生
实在不行去查一下肺功能，看看肺有没有气道阻塞
患者
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胡洋医生
这个是心脏方面的指标，说明有心脏衰竭
患者
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胡洋医生
这个会诊记录上建议手术治疗
患者
是的，主要她不愿手术
胡洋医生
那就查一个肺功能，再看一看，看看肺方面能不能减轻一下症状。
胡洋医生
但解决不了根本问题
患者
好的。谢谢您
胡洋医生
不客气，有问题随时联系我！
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咨询时间: 2017-06-16
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