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问题描述:
大便干燥，排便时会滴血，擦拭后纸上也会有鲜血。排便后肛门似乎有一点点痛，很快就消失。（女，29岁）
分析及建议:
意见详情：肛裂治疗（一）药物治疗Ⅰ期肛裂采取药物治疗一般可以控制或治愈。1.软化大便增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保持大便通畅，中断恶性循环，缓解疼痛，解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。2.涂药常用有麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛三类。（1）麻醉类利多卡因凝胶等。（2）促裂口愈合类痔疮膏、重组人表皮生长因子等。（3）缓解括约肌痉挛类（二）简易治疗1扩肛扩肛主要适用I、II期肛裂。用手指或器械（可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜）扩张肛门。此方法操作简便，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔，切忌粗暴，应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下，循序渐进。三，手术治疗。
患者
大便干燥，排便时会滴血，擦拭后纸上也会有鲜血。排便后肛门似乎有一点点痛，很快就消失。（女，29岁）
丁伟医生
你好，大便的时候是有撕裂感吗？
丁伟医生
肛门口有没有肿物啊？
丁伟医生
建议你清淡饮食，多喝水，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激食物，保持大便通畅。
患者
有撕裂感
患者
肿物不知道有没有，好像能摸到一点。几年前割过痔疮
丁伟医生
你的情况像是肛裂
丁伟医生
可以多吃香蕉，喝蜂蜜水，或者每天吃二把生花生，防止大便干结
丁伟医生
最好每次解完大便及睡觉前各坐浴一次，用半盆温开水，内加高锰酸钾粉少许（大约一个大米粒）
丁伟医生
肛门内纳入“太宁拴”（医学名“复方角菜酸酯酸”），每日一到二次，每次一枚，可以消肿止痛
丁伟医生
如果保守治疗不见好转，可以考虑手术治疗
丁伟医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：肛裂治疗（一）药物治疗Ⅰ期肛裂采取药物治疗一般可以控制或治愈。1.软化大便增加膳食纤维食物，养成按时排便的好习惯，保持大便通畅，中断恶性循环，缓解疼痛，解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。2.涂药常用有麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛三类。（1）麻醉类利多卡因凝胶等。（2）促裂口愈合类痔疮膏、重组人表皮生长因子等。（3）缓解括约肌痉挛类（二）简易治疗1扩肛扩肛主要适用I、II期肛裂。用手指或器械（可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜）扩张肛门。此方法操作简便，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔，切忌粗暴，应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下，循序渐进。三，手术治疗。
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咨询时间: 2017-02-26
