患者
2019–07-26日B超检查如下图（1-4）。2017年11月20日做过手术，术后未用药物控制。手术报告见图（5）。另附2018年11月检查报告。（图6-8）。请问是否还需要开刀？是否可以有除开刀以外的办法来控制或消除？谢谢。（女，43岁）
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吴小肄医生
跑出了这个巧克力囊肿和子宫腺肌症，占位你平时有什么不舒服的感觉吗？痛经，慢性盆腔痛，xx痛？
患者
我这次是7月19号来，23号结束
患者
21号和22号下腹右侧肿胀酸痛
患者
有呕吐现象
患者
明显感觉头晕 嗜睡
吴小肄医生
目前子宫内膜异位症的非手术治疗主要有三种，一种是放曼月乐环可以控制子宫的基线镇的病灶，但是没办法控制卵巢巧克力囊肿的继续长大，主要是用于痛经比较严重，月经量比较多的女性
患者
上月6月22号来27号结束
患者
6月24号经量多一些
患者
这个月量一般
患者
目前我这样是必须要手术吗
患者
我六月预先吃了止疼片 每天一片 吃了三次
患者
基本保持了正常
吴小肄医生
还有一种就是口服短效避孕药是月经来潮的第一到第3天开始口服，每天一粒服用21天停药7天或者连续口服下去，可以很好的控制巧克力囊肿，不要继续长大，对子宫腺肌症的发展也有一定的治疗作用，但是就你而言，因为年龄超过了40岁，本身血栓的风险是随年龄升高的，吃口服避孕药，因为里面含有雌激素成分，如果本身有肥胖高血压病史或者血栓家族史，乳腺恶性疾病家族史的最好不要吃
患者
嗯
患者
我需要到红房子再检查一下吗
吴小肄医生
还有一种药物叫地诺孕素，是目前刚刚上市的药效非常肯定的一种治疗子宫内膜异位症的药物，这个药物目前上海还买不到，但是应该马上就能买到了，价钱比较贵些，每天口服。是用来抑制巧克力囊肿发展的
患者
是调节雌激素的吗
吴小肄医生
是的，它是中度抑制性腺轴，抑制卵巢功能的一种药物，你这个巧克力囊肿和子宫腺肌症就是激素依赖性疾病，吃药就是为了压低这个雌激素的水平，造成病灶的缓慢进展或者不进展
吴小肄医生
如果吃药的话可能需要一直吃吃到绝经，即卵巢自己没有功能以后，你这个病才能不发展
患者
昨天做检查的时候医生说我现在这个状况有破裂的可能 我是否需要决定是不是做手术？
吴小肄医生
破裂是因为超过了5公分以上就有这个风险，但是破裂的话再做手术也是可以的
患者
哦哦
吴小肄医生
嗯
患者
那请问目前如果吃那个药有可能让已经长出来的缩回去吗😞
吴小肄医生
不是缩回去，是吸收掉，如果是有血块之类的，人体是有吸收功能的
患者
我看了一下红房子的预约，最早要四周以后。是不是现场挂号也不能马上挂到？如果是这样这个月我是否应该做点什么来控制一下？
吴小肄医生
不需要啊
吴小肄医生
专家门诊吗
吴小肄医生
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吴小肄医生
预约挂号-普通门诊-妇科门诊
吴小肄医生
今天就能预约明天的
患者
哦 是的 我之前看的是专家门诊
患者
我这个看普通就行？
吴小肄医生
对的
患者
好的 谢谢！
患者
我平时有啥是不能吃的吗？会让雌激素高的东西
吴小肄医生
豆制品还有阿姣蜂皇浆
患者
好
吴小肄医生
嗯
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咨询时间: 2019-07-27
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