春雨医生

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患者

你好。有腰椎间盘硼出并突出问题,右下肢痛,脚背脚踝那一块说不上来具体哪个点位痛。大腿腰都没什么特别不适。站久了,走路多了就特别不舒服,坐着也不舒服。天气变冷右下肢就发凉,麻。暖和的话就会好点。原来这只脚有扭伤过,当时肿了没怎么管他。(女,32岁)
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安忠诚医生

你好,这种情况多久了?

安忠诚医生

以前做什么工作的

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患者

去年9月份第一次,去中医院做理疗一个礼拜好了。今年1月初又开始痛,一直到现在。

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患者

工作一天又三四个小时是坐着,其他是站着

安忠诚医生

目前你的腰椎间盘突出诊断是很明确的。症状和片子也对得上。

安忠诚医生

目前我给你的建议是首先去做一个腰椎核磁共振检查。

安忠诚医生

你也可以尝试一下保守治疗。

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患者

一直是坐骨神经屁股开始痛到脚,现在只剩下下肢痛,特别是脚背和脚踝哪一块,

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患者

以前是,打错了

安忠诚医生

目前我建议你去做一个腰椎的核磁共振检查,因为这样的话才能评判突出的程度。

安忠诚医生

Ct所显示的图片,没有核磁共振那么清楚。

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患者

CT看不出来吗?

安忠诚医生

片子有吗

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患者

片子有的

安忠诚医生

City对软组织显示效果没有核磁那么好。

安忠诚医生

你发给我看一下

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看的清楚吗?

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患者

就算拍了核磁共振也是治疗吧。程度不一样,治疗方法不一样吗

安忠诚医生

突出还不小。建议你还是去做一个腰椎核磁共振

安忠诚医生

来判定一下是否需要手术治疗

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患者

?,那我们这边的医生怎么说一点点。

安忠诚医生

突出倒不大,但是位置不太好,压迫了右侧的神经根。

安忠诚医生

所以导致了你的右下肢有疼痛麻木的症状。

安忠诚医生

相对于那个位置来说,它的突出是不小的。

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患者

那要怎么办。

安忠诚医生

所以因为ct有些时候它显示的影像没有核磁那么清楚,所以更建议你去做个腰椎的核磁共振。

安忠诚医生

尤其对于椎间盘

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患者

假如做了核磁共振以后,清楚了。怎么治疗呢。

安忠诚医生

如果说胃子压迫的不太好。下肢症状又比较重。影响到你的生活。可以选择微创手术。

安忠诚医生

如果说你觉得目前的症状比较轻,但是压迫还是存在的。可以适当尝试保守治疗。

安忠诚医生

目前建议:1,如果有条件,或者治疗一段时间效果不好,可以去做一个腰椎核磁共振,明确一下。2,目前多注意休息,避免腰部剧烈运动,比如弯腰搬重物,久坐。3,可以口服西乐葆,一日两次,一次一粒,妙纳一日三次,一次一片,外用氟比洛芬贴,一日两次。4,可适当佩戴腰围保护一下。5,可去正规中医门诊进行针灸。6,可网购一个艾盐包及红外线理疗仪在家进行中医治疗。7.我的公众号中有关于腰椎锻炼的指导方法,你可以根据情况选择锻炼方式。

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患者

我现在也能正常上班,站久走路久了就觉得下肢很不舒服。

安忠诚医生

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安忠诚医生

我给你一些保守治疗的方案,你可以尝试一下,如果说疗效不好,那你就去做一个核磁共振,如果说疗效还可以,那你就继续保守治疗。

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患者

今天中医按摩又说我是上次扭伤留下来的伤

安忠诚医生

扭伤的话,一般只有腰上的症状,腿上是不会有症状的。

安忠诚医生

腿上的症状多半于来自腰椎间盘突出压迫硬膜神经导致的。

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患者

是我脚踝那里扭伤

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患者

屁股,大腿现在不会痛的。就脚背和脚踝

安忠诚医生

你是脚扭伤过?

安忠诚医生

那就另说了

安忠诚医生

那你就先按照我的方法治疗一下。

安忠诚医生

应该没什么问题

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患者

我脚去年扭伤过,当时脚踝好肿,没怎么管他

安忠诚医生

现在还有痛?

安忠诚医生

时间有点久了吧

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患者

现在的痛就是脚踝,脚背那一块,所以分不清到底是腰椎引起的还是

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患者

以前坐骨神经一路下去都痛的。

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患者

我最近一直吃中药。治疗腰椎间盘突出

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患者

一个中医看的。

安忠诚医生

效果如何?

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患者

前两个礼拜天气暖和一点,没怎么痛,都以为好了。这两天天气一冷。又不行了

安忠诚医生

腰椎间盘突出的病人要注意腰部保暖。

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患者

就感觉脚受寒的那种不舒服。

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患者

我穿很多,还特意买了护腰带。

安忠诚医生

一般要45椎间盘突出影响的是小腿外侧。不影响到足背。

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患者

那我是脚背痛现在。

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患者

我也针灸过。针灸不会引起痛点的改变吧。

安忠诚医生

不会

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患者

我之前坐骨神经一路痛的。就针灸后痛点就下移了。

安忠诚医生

所以说我跟你说了一下,做一个腰椎的核磁共振会比较好。

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患者

可能是凑巧,医生你觉得是腰引起的痛还是扭伤呢。

安忠诚医生

都有可能,但是因扭伤更加可能。

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患者

软组织损伤,扭伤,核磁共振可以拍出来吗

安忠诚医生

可以

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患者

扭伤的话怎么治疗。中医按摩能好吗?

安忠诚医生

扭伤的话需要静养,中医可以治疗,但主要还是要静养。

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咨询时间: 2020-04-05
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安忠诚
安忠诚  脊柱科 主治医师 已认证
三甲医院  浙江中医药大学第二医院
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