春雨医生

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患者

您好,我是四月底做的腰椎ct,说是腰椎间盘环形膨出。请您给看一下严重吗?需要做哪些治疗?(女,43岁)

杨波医生

您好,请问现在有什么症状吗?

杨波医生

片子和报告单看看!

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平躺睡觉感觉腰紧不舒服。

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患者

稍等

杨波医生

好的!

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杨波医生

CT上看L4/5,L5/S1椎间隙狭窄,椎间盘轻度突出。

杨波医生

腿脚麻木吗?

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偶尔

杨波医生

症状多久?

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患者

很严重吗?

杨波医生

没有轻中度。

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患者

没多久,我之前不知道有突出。是单位体检查出来的。

杨波医生

有神经症状,需要综合治疗。

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没有轻中度之分吗?

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患者

要怎么治?

杨波医生

嗯 神经症状中度,但突出不是很重。

杨波医生

卧床休息一月,起床就佩戴腰围保护。

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患者

我是在贵州这边上班,这边的医疗水平说实话很有限。

杨波医生

吃点安康信和腰痛宁,加点神经营养药甲钴胺。

杨波医生

有条件医院牵引和针灸理疗。

杨波医生

三个月后复查核磁共振看看!

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患者

之前我也问过另外一个医生,他说挺严重建议做微创手术。

杨波医生

三个月后无缓解,复查核磁共振后加重考虑微创~椎间孔镜手术。

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患者

我现在活动基本没受大的影响,就是感觉腰上套了个紧箍咒似的很不舒服。

杨波医生

嗯 综合治疗!原则是保守治疗三个月无效就考虑手术。

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患者

我之前还打羽毛球,查出突出之后没敢打了。

杨波医生

不能!

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患者

我们这边还做不了这个手术。我平时需要注意什么呢?

杨波医生

平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。

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患者

前几天朋友推荐说去按摩,说效果挺好我这种情况可以吗?我今天去按摩的地方去问他说可以,但我不放心怕越按越严重!

杨波医生

腰椎间盘突出不能按摩!可以牵引。

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患者

腰带是要有钢板的那种吗?还是

杨波医生

对!

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患者

我吊单杠和倒着走行吗?

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患者

牵引一周做几次合适?

杨波医生

吊吊单杠可以

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患者

倒走有作用吗?

杨波医生

康复科有专门康复科指导,按疗程来。

杨波医生

意义不大!

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患者

嘿嘿,我们这边的医院没分那么细。

杨波医生

那就5~10次一个疗程。

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患者

我之前还做过两次小针刀,第一次做感觉很舒服,但没维持几天就不行了。

杨波医生

那个对腰部劳损有用!

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患者

哦,去看的医生让做的就做了。

杨波医生

嗯 按我说的保守治疗看看!别急!

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患者

如果三个月没效果还是老样子就必须手术吗?

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患者

我的突出应该是2014年开始严重的,我搬东西的时间听见嘣的一声,像是什么东西断了似的。

杨波医生

杨波医生

外伤加重突出

杨波医生

可以微创手术~椎间孔镜手术!

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患者

去你们那做的话费用得多少?有风险吗?

杨波医生

2~3万

杨波医生

左右

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患者

哦,手术是根治吗?

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患者

会不会二次复发?

杨波医生

椎间盘切除,临近节段退变可能会再发。

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患者

做完手术自由活动都可以吗?

杨波医生

佩戴腰围保护

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患者

挺麻烦呀这个病!年纪越大退化越严重,那不是老得做手术呀?

杨波医生

人都会老化退变,迟早而已!

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患者

好吧。我现在可以做腰背肌的锻炼吗?

杨波医生

症状缓解后锻炼!

杨波医生

小燕飞

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患者

好,我没问题了。谢谢您!

杨波医生

嗯 祝早日康复!

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患者

还有您之前说吃的药是三种一起吃吗?

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患者

要吃多久?

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患者

我挺爱好运动,得了这个病要和运动告别了!

杨波医生

嗯 是的

杨波医生

至少这半年是不能!

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咨询时间: 2017-06-17
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杨波
杨波  创伤科 主治医师
百强医院  中南大学湘雅二医院
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