患者
请问如果肝胆湿热会不会骨蒸潮热？（女，33岁）
一年11个月月子期间的病
我起初得病喉咙疼口干咳嗽头晕眼花盗汗后来有怕冷现在不怕冷了就是不能吹空调
头晕头痛重胀四肢痛无精力自汗盗汗梦多烦躁易怒眼花眼胀痛怕光胃痛恶心胃灼热持续心悸，心痛
以前才生病的时候是每隔三个月的时候会心悸半个月左右后来去年5月身黄如橘皮后就一直持续心悸没好过。
口干口苦咽干
肋痛
后颈僵
烦躁易怒心慌得很
胃一直发烧白带黄臭外阴痒
鼻子感觉出热气火辣辣的
今天脉象脉数
李鳌医生
你好！有没有做过什么检查？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天舌苔
患者
之前舌苔黄腻厚吃了下面这来处方就变现在舌苔了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有一个是黄芪桂枝五物汤
患者
做过没什么大问题
患者
你看看是什么病？
患者
但没查过黄疸
患者
当时黄疸的时候不知道所以没查过
李鳌医生
你就说说现在还有的症状？
患者
就这些啊
患者
头晕头痛重胀四肢痛无精力自汗盗汗梦多烦躁易怒眼花眼胀痛怕光胃痛恶心胃灼热持续心悸，心痛
李鳌医生
你上面有些说的是以前的症状
患者
口干口苦咽干
患者
烦躁易怒心慌得很
患者
肋痛后颈僵痛
李鳌医生
你年龄多大？月经正常么？
患者
胃一直发烧白带黄臭外阴痒
李鳌医生
平时脾气急？容易想事情？
患者
鼻子感觉出热气火辣辣的
患者
34，月经量少时间长暗红
患者
是的急性子多思
患者
当时月子期间生了气的
患者
图片因隐私问题无法显示
李鳌医生
建议可服用丹栀逍遥丸
患者
这是第一次看病的处方
患者
我是不是肝胆湿热呢？
患者
我脾胃一直不好
李鳌医生
根据你今天的舌苔来看，肝胆湿热证比较典型，同时有齿痕，也是脾虚的表现
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上周的舌苔
患者
图片因隐私问题无法显示
李鳌医生
我不知道是光线问题还是你今天吃了什么，你今天的舌质特别红，比你之前红多了？
患者
吃了这个处方和黄芪桂枝五物汤就变现在舌苔了
李鳌医生
今天有没有吃辣的或烫的东西
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这我刚刚对着自然光照的
李鳌医生
这个处方应该不会，黄芪桂枝五物汤可能会，对你偏热，你本来就湿热重，吃了可能如火上浇油
李鳌医生
晚上睡不好？几点上床？
患者
吃了黄芪桂枝五物汤还舌苔看起不腻了，之前湿重现在好像热重，我发一个吃了黄芪桂枝的两个照片你看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面是吃之前的下面是今天的
患者
搞不懂为什么会舌苔有好转？
患者
10点半睡
患者
之前脉儒数今天是脉数
患者
今上午理疗有艾灸
李鳌医生
根据你的体质，不建议艾灸
患者
我就是艾灸后舌苔才非常黄，之前微黄，艾灸后心悸会加重胃灼热会加重
患者
但医生不这么认为
患者
我的医生
李鳌医生
湿热是湿与热，湿为阴邪，需要温药化之，所以你用了黄芪桂枝五物汤会苔少些，但是热为阳邪，需要寒药降之，但该方偏温，所以才会出现舌苔少了，但舌质却红了
患者
我就想问我是不是肝胆湿热还有我有时会骨蒸潮热，是肝胆湿热会引起骨蒸潮热吗？
患者
舌有红吗？后面发的今天的不红吧？
李鳌医生
既然你都说艾灸后舌苔更黄，胃灼热更明显，那你觉得艾灸还正确？
患者
就最后两张舌苔，上面是吃之前的下面一张是今天的
李鳌医生
虽然没有之前红，但仍然是有热象的表现
患者
不正确
患者
我医生不认为怎么办？
患者
我换医生
李鳌医生
对啊，所以我建议你不能使用艾灸，只会加重病情
患者
换了几十个了说我气虚血虚阳虚寒湿重就是没说我湿热
患者
是我自己认为是肝胆湿热
患者
还有人说我阴虚的
李鳌医生
从你整体而言，你脾气急，易想事，容易肝郁化火，所以凡事偏温性的治法都不可单纯给你使用
患者
气阴虚也有
李鳌医生
先建议你吃丹栀逍遥丸试试
患者
还是麻烦你回答一下我，肝胆湿热会不会引起骨蒸潮热？
李鳌医生
不会，肝肾阴虚才会引起
患者
那根据我的症状和脉象和舌苔请你给个结论吧？我到底得了个什么病啊？
患者
我之前吃上面的除湿清热的第一次就明显骨头里发热第二次就没有还有吃了头痛加重
患者
之前舌苔厚腻是脉儒数现在是脉数
患者
现在也吹不了空调
患者
也吹不了风
患者
大部分是因为出汗的原因吹不了
李鳌医生
中医辨证，肝郁化火，兼有湿热证
患者
是肝胆湿热吗？
李鳌医生
肝胆湿热，指湿热之邪蕴结肝胆的病证。多由外感湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，湿邪内生，郁久化热所致，或脾胃运化失常，湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆而成。这个强调外邪。肝郁化火证是指因情志不遂，或突然遭受精神刺激，或病邪侵扰，导致肝失疏泄，气机郁滞，日久化火，这个强调内伤，病因起因不同，两者可有部分相同临床表现而已。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
