春雨医生

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患者

你好,外婆84岁,12.14号因为摔倒发生了骨折,身体状况不错,只是常年有高血压,我想质询一下最佳的治疗方案。(女,20岁)
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崔晓明医生

你好!具体受伤是哪天?

崔晓明医生

换句话说就是现在骨折后多久了?目前的治疗方案是什么?

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患者

从14号到今天已经三天了

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患者

目前家人还没有决定是保守治疗还是手术

崔晓明医生

现在是住院中吗?当地医生的治疗方案和建议是什么?

崔晓明医生

哦!明白了!

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患者

目前是住院中

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患者

医生推荐的方案是置换关节,但是家人对于手术有点担忧

崔晓明医生

如果病人审题可以耐受麻醉手术的话,建议病人手术治疗方案为主的。

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患者

总觉得动手术是大事,有点害怕

崔晓明医生

做ct了吗?

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患者

目前身体精神状况都还行,只是常年会有高血压

崔晓明医生

现在请心内科一声会诊了吗?

崔晓明医生

现在请心内科医生会诊了吗?

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患者

目前还没有请内科会诊,因为还没有决定动手术

崔晓明医生

常规一般是根据病人目前血压和其它辅助检查结果,请心内科会诊评估一下病人是否key耐受手术治疗的

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患者

高血压什么程度以上不可以耐受手术

崔晓明医生

当地医生的具体治疗方案是股骨头置换手术治疗?还是说全髋关节置换手术治疗方案呢?

崔晓明医生

单纯股骨头置换手术治疗就是指的半髋置换手术治疗方案

崔晓明医生

这是俩个不同的手术治疗方案的,换句话说就是风险大小不一样的

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患者

医生讲是换关节窝

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患者

具体我们也不太明白

崔晓明医生

还有一个问题就是当地医生给你们讲解过保守治疗和手术治疗方案的利弊了吗?

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患者

全髋关节

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患者

大概的讲了讲

崔晓明医生

任何治疗方案的选择都是有利弊的,对于病人来说只要选择一个适合自己实际情况的才是比较合理规范的治疗方案的

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患者

所以我不太明白 想来质询一下专家

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患者

毕竟我们始终是外行

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患者

当地医生讲的是全髋关节置换

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患者

身体条件也是可以动手术

崔晓明医生

现在你具体想了解什么方面的问题?我好针对性讲解一下,全说了,美容太多了,怕你容易迷糊迷茫了,还有就是一次咨询有可能不够的,浪费你的钱

崔晓明医生

现在你具体想了解什么方面的问题?我好针对性讲解一下,全说了,内容比较多了,怕你容易迷糊迷茫了,还有就是一次咨询有可能不够的,浪费你的钱

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患者

ok 我整理一下我的内容

崔晓明医生

好的!

崔晓明医生

不着急的!慢慢来!

崔晓明医生

别太着急了,冷静一下想好了!

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患者

年纪84,身体条件可以接受手术,当地医生推荐的是全髋关节置换手术。 应不应该该手术? 手术技术成熟吗? 手术以后的并发症有什么? 如果不手术保守治疗会怎么样吗?

崔晓明医生

稍等一下!我再看看你的提问

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患者

好的

崔晓明医生

1首先髋关节置换手术治疗方案目前是一个比较成熟的手术治疗方案的,换句话说就是这个手术治疗方案是一个常规,大众的

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患者

好的 我明白了手术是比较成熟的

崔晓明医生

术后并发症,常见的比如感染,假体松动,一些特殊动作不可以去做的,这个术后常规是给你们一个表格说明的。

崔晓明医生

还有的并发症,就是保守治疗也会出现的,比如下肢静脉血栓形成

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患者

术后并发症产生的机率高吗?

崔晓明医生

现在有时间,我简单给你讲解一下利弊吧!

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患者

好的,谢谢医生

崔晓明医生

术后如果病人注意了,还有使用一些预防措施比如药物治疗,会降低很大几率的,简单说几率太大了,这个也不叫做成熟手术治疗方案了

崔晓明医生

简单说保守治疗方案,利没有切口发生感染几率会很低的,手术治疗有切口,就有可能出现感染的

崔晓明医生

但是保守治疗需要病人绝对平躺床上制动休养的,必要时需要做骨牵引治疗的,

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患者

侧躺都不行吗?

崔晓明医生

缺点就是需要病人长时间卧床不起的,这样就容易引起很多并发症的,常见的,比如褥疮,泌尿系感染和结石

崔晓明医生

还容易引起坠积性肺炎

崔晓明医生

下肢静脉血栓形成的

崔晓明医生

简单说就是护理起来太麻烦了!需要家里有专人轮流精心护理的,

崔晓明医生

病人容易因为并发症而发生意外的

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患者

😭😭好的 我明白了

崔晓明医生

这也是为什么高龄的人,如果身体健康,建议病人手术治疗方案的主要原因的!

崔晓明医生

上诉说过的都理解了吗?

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患者

都理解得非常透彻

崔晓明医生

还有什么疑问吗?

崔晓明医生

手术治疗前,贵做一些术前常规检查的,如果问题不大了,术前麻醉师会再来评估一下的!

崔晓明医生

手术治疗前,会做一些术前常规检查的,如果问题不大了,术前麻醉师会再来评估一下的!

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患者

动手术以后可以正常活动多久?走路是正常的吗?需要拐杖吗?

崔晓明医生

如果病人本身有心血管疾病术前心内科也会来会诊帮助调整和评估一下的!

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患者

换一次关节,能管多久?会有几年后需要再换一次的情况吗?

崔晓明医生

手术顺利的话,术后走路问题不大的,

崔晓明医生

刚才你问的问题就是我要说的问题了,

崔晓明医生

手术治疗也分半髋置换和全髋置换手术治疗方案的!

崔晓明医生

简单说,半髋就是单纯把股骨头换了,全髋不仅把股骨头换掉还需要把髋臼侧置换了!

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患者

当地医生讲的是全髋关节置换

崔晓明医生

如果病人身体健康,预计寿命比较长,就做全髋的

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患者

那就是全髋关节更严重一点是吗?

崔晓明医生

全髋因为换两侧,术中出血量多点,手术时间长了点,换句话说就是比半髋的灯罩玩高了点的

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患者

全髋关节置换更好一点吗?

崔晓明医生

它俩的使用寿命相差太多了

崔晓明医生

使用寿命不同

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患者

差几年?

崔晓明医生

简单说差不多十多年吧!

崔晓明医生

具体情况还需要看病人的体重和术后负重活动量,骨质疏松程度等有关的

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患者

那全款关节手术伤口有多长?出血量有多高?

崔晓明医生

这个需要看病人是胖瘦,是出凝血时间,医生技巧,假体选择等有关了

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患者

假体的选择会有很大的区别吗?

崔晓明医生

瘦的人,切口就小多了,医生手法好,手术速度就快

崔晓明医生

按她的年龄来说,有影响,但是不是特别大的!

崔晓明医生

换句话说就是不需要使用特殊的和特别贵的。

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患者

好的,谢谢医生

崔晓明医生

具体情况建议你结合病人的实际健康情况和家里经济条件来选择就可以了!

崔晓明医生

不客气啦!

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患者

最后我还想问一下,这个在手术过程中会有意外吗?机率高吗?

崔晓明医生

简单说年纪越轻的人才是建议病人使用特别好的也就是我们常说的贵的

崔晓明医生

任何治疗都有风险的,尤其是手术治疗的。

崔晓明医生

术前术中术后工作做好了,发生几率就会很低的

崔晓明医生

风险太大了!医生也不敢去做的!

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患者

好的,谢谢医生

崔晓明医生

医生也是需要名声的,容易出现明显意外了,医生一般不会去冒险的!如果你去的是当地公立三甲医院住院治疗的话!

崔晓明医生

这个你应该懂的

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患者

嗯嗯 😊😊😊

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患者

谢谢医生💝💝💝

崔晓明医生

不客气啦!

崔晓明医生

还有什么疑问吗?

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患者

没有了

崔晓明医生

如果你去的是当地公立三甲医院关节科,术后都会有个指南给你们的,换句话说就是给你几张纸的

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患者

谢谢医生💝💝💝

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患者

好的

崔晓明医生

不客气的!家里人根据自己实际情况,再和当地医生好好探讨一下再决定下一步治疗方案吧!

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患者

嗯嗯

崔晓明医生

因为病人的好多检查结果他们都知道了,现在心里应该有个基本的底了!

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患者

应该是,现在是推荐手术

崔晓明医生

个人觉得看自己的付出和所得的比例哪个更大,更对自己有利的,就去选择哪个,这样比较合理规范点

崔晓明医生

所以家里人先好好商量一下,拿个主意,再去找医生探讨一下,最后会得到一个令大家都觉得满意合理的方案,这样比较合理的

崔晓明医生

我只是建议!

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患者

好的 我明白了 谢谢医生💝💝

崔晓明医生

上班时间长了,见过的事多了点,所以想的也多了点!

崔晓明医生

老人家家里有几个可以说话算数的人呢?简单说家里几个孩子?

崔晓明医生

大家一起探讨好了!减少家庭矛盾。

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患者

嗯嗯 得好好讨论一下

崔晓明医生

还有一个问题就是网络咨询只是指导而已的,最终方案还是还是需要家里人和当地医生商量好再决定的。

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患者

嗯嗯 我知道了

崔晓明医生

家和万事兴!所以家里必须先商量好的,我见过太多的人,后来因为这样的事吵闹起来了!

崔晓明医生

我当年轻医生时,都是把病人家里能说话的人豆一起召集到一起大家坐在一起,一起讨论好的!

崔晓明医生

家家都本难念的经!

崔晓明医生

还有我要说明的是,手术治疗只是第一关的,

崔晓明医生

也是家里人最难抉择的

崔晓明医生

术后更重要的!

崔晓明医生

还有什么疑问吗?

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患者

术后有什么大问题吗?

崔晓明医生

这个不用太害怕的,一般医生都会详细告知你们的,比如适当的营养,预防血栓的药物等治疗细节的

崔晓明医生

还有一些特殊体位的动作是不可以做的,

崔晓明医生

术后具体下地的时间,下地后可以做什么等

崔晓明医生

可以下地了,医生也会指导病人如何去厕所的

崔晓明医生

记住细节决定成败得失的!

崔晓明医生

具体注意事项是根据病人实际恢复情况来决定的。

崔晓明医生

还有饮食习惯也需要注意的!

崔晓明医生

术后家属可以常去管床医生那里问问就可以了!

崔晓明医生

还有什么疑问吗?

崔晓明医生

如果没有疑问我就下了!

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患者

没有了 非常感谢

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患者

💝💝

崔晓明医生

不客气啦!好的! 祝老人家好运早日康复!

崔晓明医生

祝您一切顺利!有缘再见了!

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患者

谢谢~ 真的感谢

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患者

好的 你也一切顺利🍀

崔晓明医生

再见!

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患者

再见!

崔晓明医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

好的。 我记住了

崔晓明医生

加粉丝复诊时系统应该有打折券的!

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患者

我关注你了

崔晓明医生

好的!好运!

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🍀🍀🍀

崔晓明医生

有缘再见!

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患者

好的!

崔晓明医生

下雪了!最近天气不好,注意保护保暖好自己!

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患者

医生你也是呀!

崔晓明医生

好的!我们大家都需要注意安全的!

崔晓明医生

现在给老人家弄点有营养的,容易消化吸收的食物为宜的!

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患者

那我还想问一下,在这段期间要是出现便秘怎么办啊?会影响很大吗?

崔晓明医生

简单说就是低盐低脂还要有营养的食物的,如果你去的是三甲公立医院可以让营养科会诊根据病人实际情况给制定食谱的。

崔晓明医生

少量多餐,吃点容易消化吸收的食物的,必要时让医生给你们开具缓泻药物,或是去问一下医生自己去药店买点就可以了

崔晓明医生

润肠通便的中成药,副作用小点

崔晓明医生

严重的,长时间便秘就得去找医生给病人灌肠了,

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患者

好的 谢谢医生我明白了

崔晓明医生

虽然今天是星期六,管床医生不在可以去找值班医生看看!

崔晓明医生

韭菜等特殊食物不可以吃的,不懂的可以问一下护士的,骨科老点护士都懂的!

崔晓明医生

可以去问一下看看!

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患者

好的谢谢 我马上去问问

崔晓明医生

不客气啦!不明白的地方可以随时去问护士和医生的!他们都有义务帮助你解答的!

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-11-16
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崔晓明
崔晓明  关节科 主任医师 已认证
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