患者
便秘多年,今天有血色,请医生评判(男,28岁)
图片因隐私问题无法显示
赖章超医生
您好,这种情况多长时间了?最近有没有做过肠镜检查?
患者
便秘很久了,感觉出血第一次
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚拉的
赖章超医生
后面这一次还好,没有看到明显有血
赖章超医生
有没有做过肠镜?
赖章超医生
有没有痔疮?
患者
没有做过肠镜
患者
因为永远拉不干净
患者
我一般便秘一两天,第三天就拉黑的
患者
不便秘,就拉黄的希的
患者
医生你说我第一次拉的有没有可能是我前天吃的火龙果?
赖章超医生
黑的时候擦拭在纸上的是墨绿色的吗?
赖章超医生
有吃火龙果吗?红芯的吗?如果是的话,是可能影响的。
患者
黑的时候墨绿色有两次,其他都是黑的
赖章超医生
病人胃有什么不舒服吗?胃有没有做过什么检查?
赖章超医生
黑便主要怕出血,而黑色的出血性大便出血部位一般更倾向十二指肠以上的部位出血。
赖章超医生
大肠出血的大便一般以咖啡色、暗红色、鲜红色为主
赖章超医生
如果反复黑便,也要考虑上消化道的出血。
患者
墨绿色代表什么?
赖章超医生
建议你可以去医院查一下大便,做一下胃肠镜看看
赖章超医生
墨绿色没事
患者
肠镜我总也拉不干净怎么办?
赖章超医生
就怕是那种很黑很黑的,像柏油样的那种
赖章超医生
不影响,到时候会吃泻药
赖章超医生
清理肠道
患者
如果是很黑很黑的就基本确定肠癌?
赖章超医生
不是,很黑很黑的话就要考虑是上消化道出血
患者
我拉的基本都是很黑的
赖章超医生
比如常见的胃、十二指肠溃疡出血
赖章超医生
嗯嗯,所以要查一下胃肠镜看看
患者
但是拉黑的已经很久了,今天第一次像是出血
赖章超医生
如果这两天你有吃红芯火龙果,那跟这个可能有关
患者
我之前喝过肠镜前给的泻药,还是排不干净,怎么办?
患者
肠癌会影响小便吗
赖章超医生
之前有查过肠镜吗?
赖章超医生
肠癌要到比较晚期才会影响小便
患者
本来要做,就是因为拉不干净
患者
晚期是怎么影响小便的?
赖章超医生
那泻药可能不大够。晚期肠癌可能直接侵犯或者压迫膀胱,影响小便。
赖章超医生
胃肠镜还是要做一下看看
患者
小便便血跟肠癌有关吗
患者
胃镜也要做?排除胃癌?
赖章超医生
就是刚才说肠癌侵犯压迫膀胱会影响小便。
赖章超医生
不要一说就直接到癌啊,刚才说的溃疡之类的,也会引起胃出血
赖章超医生
不要给自己那么大压力
患者
柏油路的黑就是胃出血对吧
患者
如果单纯的便秘不会这样吧
赖章超医生
只能是说可能性比较大,单纯便秘的黑以墨绿色为主。
患者
如果是肠癌,每次大号都会便血吗?还是偶尔?
患者
在吗,医生
赖章超医生
不好意思,刚才在忙病房的,现在在。如果肠癌便血的话,一般是每次都有,或者持续一直加重。
患者
但是如果不便血,也不一定不是肠癌对吧?
赖章超医生
嗯嗯,是的,肠癌以便血、大便性状改变、大便习惯改变为主要症状,但不是所有病人都有这些这症状。
患者
我的大便现在不成型了
赖章超医生
大便不成型,也不能就说是肠癌,肠炎、息肉等疾病也会。最重要的还是要肠镜检查。
患者
我已经预约了肠镜胃镜检查
患者
预约的礼拜一
患者
如果大便便血的话几乎每次都会有血对吧?
赖章超医生
嗯嗯,还是要检查一下比较放心,毕竟大便都不是很好。
赖章超医生
肠癌便血更主要是持续加重。比如一开始可能三五次便血一次,以后可能每次都会,再加重,可能没大便都可能只便血
患者
哦,明白了
患者
那我需要做什么检查吗
患者
ct能拍片看肠道吗
赖章超医生
胃肠镜最重要,然后大便常规,抽血的一些检查,血常规、生化、肿瘤标志物。片子不能看。
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咨询时间: 2019-11-15