患者
您好医生，我孩子咳嗽有十天了，刚开始较轻，就凌晨四点左右咳嗽，白天咳嗽少，而且咳嗽都是厚重的黄痰，连续咳嗽了两三天时给吃了头孢地尼，吃两三天不管用，病情加重，白天和夜里咳嗽频繁，又换了克拉霉素吃了四天还是不管，夜里咳的没法睡觉，就打了两天头孢唑污和氨溴索还是不起作用，也吃了酮替芬抗过敏的药，拍片子说是气管炎。现在不知道该怎么治疗了，孩子从小就体质很不好，经常咳嗽打针。（男，7岁）
魏学会医生
您好，请问宝宝有没有过敏的疾病史
患者
也没有明确的诊断过有过敏史
魏学会医生
宝宝有没有湿疹病史，平时搓鼻子揉眼睛吗
魏学会医生
家里大人有没有过敏性鼻炎或者过敏性疾病的
患者
就是以前咳嗽时候说不排除有过敏性咳嗽，就会常给开酮替芬吃
魏学会医生
最近有没有化验检查
患者
有过敏性鼻炎，鼻子老是痒，老搓揉，腺样体肥大，今天做手术了和扁桃体一起做了
患者
大人没有过敏性的毛病
患者
没查血化验
魏学会医生
宝宝这种考虑是与过敏有关的，需要海盐水洗鼻，口服西替利嗪糖浆和孟鲁司特钠看看
患者
湿疹还是出生在月子里有过几天，其他没有过湿疹
患者
您说的这两样都服用过，这次咳嗽是鼻子不痒，也呼吸正常。
患者
就是咳嗽特别严重
魏学会医生
那也需要这样治疗，配合雾化好一些
患者
打了两天头孢唑污和氨溴索两天，没有什么效果。昨晚十二点多咳嗽的吐了，好像痰咳不出来憋的慌吐了
魏学会医生
这种情况需要多侧身卧位扣背，多喝温水，促进排痰
患者
昨天开了雾化做的，他这次咳嗽先是夜里下半夜咳嗽，都是黄痰，白天咳嗽少，现在是白天夜里都一样咳了
魏学会医生
黄痰说明还是有感染的，需要抗炎，配合雾化治疗的
患者
这个孩子体质差，自从16年得过支原体肺炎后，知道去年冬天，几乎一个月要打一次针，耐药性特别强。都不懂怎么治疗了。
魏学会医生
说明宝宝最近抵抗力下降，则需要注意休息
患者
头孢唑污也是消炎的吧？之前打的管用，这次不管用了。他这种情况需要换什么药用呢？
魏学会医生
这种情况需要根据化验决定是否换药
患者
查血吗？
患者
还是化验痰液？
魏学会医生
是的
患者
问下医生，头孢唑污是第几代啊？
魏学会医生
属于三代
患者
头孢比污是不是小孩子用是不是过于太好了？还不能用啊？
患者
他之前有支原体
魏学会医生
可以用，宝宝这种需要看看是不是支原体感染，支原体感染只能使用阿奇霉素或者红霉素有效的
患者
用阿奇霉素没用，从小到大阿奇霉素对他就没什么效果，肺炎都用红霉素打才管用。别人家阿奇霉素就管，为什么他非要用红霉素才行呢？这是什么原因啊？
魏学会医生
怎么判断阿奇霉素没有作用的
患者
每次医生会给他用阿奇霉素试试，可是每次效果都没有头孢好
魏学会医生
不同的感染需要选择不同的抗生素的，阿奇霉素治疗也是需要时间的
患者
有过两次支原体肺炎，阿奇霉素打完不见效，然后换红霉素加那个什么林的我忘记了说是青霉素，两种一起打的。才见效。
患者
我想想太吓人，这么点小孩用两种消炎药打，这对身体得有多大副作用啊
魏学会医生
支原体感染只有阿奇霉素或者红霉素有效，因为支原体感染病程长，所以会出现感觉阿奇霉素早起使用没有效果，其实是有效的
患者
现在就是耐药性太强了，从三岁到现在7周岁，所有用过的药一次次一次好
魏学会医生
所以尽量少用或者单一用药
患者
这次拍片子医生说是气管炎，就这么难治了。在连云港中医院也开了中药。啥招都使了，夜里还咳嗽的吐了。
患者
咳嗽十来天了
魏学会医生
建议坚持雾化治疗好一些的
患者
着急死了，影响睡眠也影响上学
患者
怎么能快速缓解他夜里咳嗽呢？
患者
一咳就连续咳嗽十来分钟，都咳淌汗了
魏学会医生
口服孟鲁司特钠，氨溴索，配合雾化
患者
孟鲁司特钠是那个咀嚼片吧？
魏学会医生
严重的可以口服福尔可定看看，这个是镇咳药，不建议长时间用
患者
打针打的氨溴索，还能再喝吗？
患者
酮替芬每晚给吃了一片，已经有一个星期了。再吃孟鲁司特不冲突吗？
魏学会医生
不如孟鲁司特钠效果好
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咨询时间: 2019-06-04
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