春雨医生

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右肺肺腺癌3b期恶性肿疒瘤,纵隔淋巴结转移癌,右上肺结节。(女,50岁)

马骖医生

您咨询什么?治疗方案吗?

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马骖医生

好的,三期还分三种情况3a3b3c

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患者

目前化疗3次,吃吉非替尼2个多月

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患者

是3b

马骖医生

如果是两种,建议术前治疗手术,后一种放化疗联合免疫

马骖医生

术前效果呢?

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患者

做手术是要切除右肺吗?

马骖医生

评价了吗?

马骖医生

手术目前尽可能不做全肺切除

马骖医生

一般是选择肺叶切除的

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患者

医生说要切除整个右肺

马骖医生

那您慎重

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患者

如果不切除,吃耙向药配合中医治疗可以吗?

马骖医生

全肺切除后,呼吸功能影响比较大

马骖医生

您吃了吉非替尼,是EGFR突变的吧

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患者

目前没什么感觉,能吃能喝,就怕右肺全切除了身体受不了。

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患者

是基因突变

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患者

吃耙向药可以不手术吗?

马骖医生

当然可能的情况下,还是切除,复查看,做肺叶切除

马骖医生

如果可以把病变切除掉

马骖医生

个人不建议全肺切除,那样影响比较大

马骖医生

可能淋巴结侵犯血管,肺门不好处理,所以全肺?

马骖医生

还是肺内转移,病变在不同肺叶?

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患者

肺肿块及纵隔肿大淋巴结明显缩小

马骖医生

如果突变,这个状态是可以预计的,那您再请胸外科评估

马骖医生

是否可以肺叶切除,不做全肺

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右肺上叶小结节影0.5cm,中下叶片絮状高密度影,右肺门及纵隔多发稍大淋巴结

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患者

中央型肺癌

马骖医生

如果中下叶和上叶那个结节考虑有问题,就不是3b了 可以继续靶向治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-08-21
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马骖
马骖  肿瘤内科 副主任医师 已认证
石家庄市人民医院
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