我这几天人觉得有什么不对劲？-真实医生回答-春雨医生

患者

刘医生你好，我这几天人觉得有什么不对劲（男，43岁）
吃饭正常
全身软软的像无力的感觉

李奕医生

您好！不好意思，我是李医生。请问您是想咨询我吧？还有其他症状吗？

患者

前胸和后背有点疼很轻微的

患者

不是连续的

患者

李医生不好意思前面写成了刘医生

李奕医生

嗯嗯，我在开会，所以回复比较慢。请见谅！🙏

李奕医生

请问这种情况有多久了？疼痛点是固定的吗？是否是同步的放射痛？有胸闷气短吗？

李奕医生

你原来检查的血氧饱和度比正常略低，不知道运动后是否做过监测？

患者

:动脉氧分压是79

李奕医生

嗯嗯，上次您给我看的结果，我知道的。

李奕医生

我想了解的是您运动以后，血氧饱和度的情况。是否做过监测？

患者

血氧饱和度指夹式的测量是动脉95-98 静脉是80-75

李奕医生

最近有感冒咳嗽吗？

患者

没有

患者

咳嗽也不怎咳

患者

运动过度有关吗

患者

我每天晚上快走3公里

李奕医生

快走以后指脉氧监测结果多少？

患者

没测过

患者

每天吸氧两小时

患者

分别在早上中午和晚上

李奕医生

因为您平静是的血气分析已经降到正常范围以下，存在轻微缺氧了，所以需要警惕运动以后缺氧加重。

李奕医生

您家里有指脉氧仪吗？

患者

有

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

鱼跃的，不知准不准

患者

它的数值能代表决不决氧吗

患者

有时头顶会传来不舒服的感觉

患者

缺钙不会引起什么不适吧

李奕医生

通常轻度缺钙不会有明显不适的。

患者

要做CT检查吗

李奕医生

指脉氧仪有很好的参考价值。对于您的情况来说，血氧饱和度应至少保持在93%以上

患者

我现在是95-98

李奕医生

记得您3月份刚刚做过胸部ct，如果没有明显咳嗽胸痛等症状，一般不需要再次检查。

李奕医生

建议您运动是携带好脉氧仪，随时测量，看看是否有波动。

患者

咳嗽少痰也不多

患者

这几天睡眠不是很好

李奕医生

你快走3公里，大约多长时间？中间感觉有啥不舒服吗？是否发生过因为胸闷气短而暂停休息？

患者

每天4500步大约1小时左右

患者

有时会小跑一两百米

李奕医生

嗯嗯，速度上应该还可以。

李奕医生

但不宜跑步呀！！！

李奕医生

您有支扩，肺气肿，不适合跑步的。

患者

走路不会气急，跑步有一点气急，但停几分种调整一下就恢复了

患者

吸氧能增加血氧分压吗

患者

我主要担心的还是二氧化碳置留

李奕医生

或者您在血氧饱和度监测的前提下适度运动，看看运动强度和氧饱和度的相关性

李奕医生

低流量吸氧可以增高血压饱和度，但一般不会引起二氧化碳潴留。

患者

视力下降不知和这个有关吗

患者

眼科诊断为运视老花

患者

远视老花

李奕医生

视力下降可能会引起头昏脑涨，尤其是在用眼过度的情况下。

李奕医生

你最近睡眠质量好吗？

患者

头晕脑胀到没有

患者

睡眠质量不是很好

李奕医生

白天犯困吗？是否监测过血压波动？

李奕医生

夜里是否有明显打鼾？

患者

那不清楚有没有

患者

中午有点犯困平时不会

李奕医生

家人有没有说您晚上打呼呢？

患者

没听说过

李奕医生

嗯。

患者

后背是酸疼的感觉不很明显

患者

就象做事后回力的那种感觉

李奕医生

您最近感到乏力，但没有明显咳嗽咳痰加重，没有发热。虽有轻微背部酸痛，但不明显。因此，考虑感染的可能性不大。

李奕医生

而运动量偏大，加上睡眠质量不佳，可能导致体力下降，乏力感明显。

患者

和缺氧有关吗

患者

缺钾会有这种症状吗

李奕医生

因为您平时已经存在轻微低氧，所以不能排除缺氧的可能，需要密切监测，尤其是在运动状态下。

李奕医生

而如果您饮食是正常，一般不会导致缺钾缺钠。

李奕医生

如果您不放心，可以到医院查一下血常规和电解质，就可以明确是否有感染和电解质紊乱。

患者

血常规上次做了

李奕医生

不过，从您的描述来看，能够快走和小跑，所以可能性不大哦

李奕医生

😊

患者

我现在只有每天吸一粒粉雾的药

患者

还有其它治疗的药可用吗

李奕医生

根据您目前的情况来说，在没有明确的缺氧或其他病情的前提下，可以不加用其他药物。

李奕医生

你好，今天感觉怎样了？

患者

李医生不好意思，怎天没看到

患者

我昨天做了个心电图和心脏彩超，结果心电图正常，心脏结构和血流未见异常

患者

昨天快走也不觉得累

患者

不过今天早上大便很稀

李奕医生

嗯嗯，检查结果没问题就最好了！

李奕医生

大便稀的话，如果次数不多，量不大就没关系。

李奕医生

注意一下颜色，如果呈柏油样颜色的，有必要到医院做化验检查。

李奕医生

排除一下消化道出血的可能。

患者

今天早上就拉了一次，和平常排便一样

李奕医生

颜色正常吗？

患者

颜色没注意，不过擦纸上是黄的

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

不过这两个月体重下降了2公斤左右

患者

昨天晚上睡前吃了一根香焦，在喝了一杯白开水，和这有关吗

患者

化验是做大便化验吗

李奕医生

针对本次问诊，医生更新了总结建议：非常感谢您的心意！由于外出没能及时回复您，十分抱歉！化验大便主要是指看粪便中是否存在红白细胞，潜血试验是否阳性。用以排除肠道感染或者消化道出血的可能。

李奕医生

针对本次问诊，医生更新了总结建议：您目前快走也没有问题，心电图等检查正常，解过稀便，但颜色正常。因此，基本可以排除其他器质性疾病。您完全不用担心的！

李奕医生

针对本次问诊，医生更新了总结建议：不过需要注意的是，最近气温波动较大，春季又是花开的季节，各项过敏因素较多。所以应该注意保暖。如有过敏体质，应防止花粉茅草等过敏原诱发的咳嗽或哮喘。