患者
巨细胞病毒抗体IgG阳性是怎么回事？我完全不知道自己什么时候感染的，我是因为肝功能异常才去检查的。这到底是怎么回事？请教医生：我现在是否具有传染性？我会不会传染给别人？（男，30岁）
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刘胜医生
您好，巨细胞病毒IgG阳性，IgM阴性，这个考虑是您以前感染过，不是现在正在感染，肝功异常也和这个没关系的
刘胜医生
人群当中的巨细胞病毒感染率非常高，可以达到90%以上，也就是说几乎每个人都感染过感染的时候，而且感染的时候一般都没有症状，所以说是很难发现的
刘胜医生
自己不知道，这个非常正常
刘胜医生
关于您这个另外一个问题，就是目前肝脏有损伤，但是肝损伤伤的原因是非常多的，这个需要进一步查
刘胜医生
谷丙转氨酶显升高，考虑有肝脏损伤，引起肝损伤的原因非常多，常见的有①病毒性肝炎，如甲肝，乙肝，丙肝，戊肝，巨细胞病毒（已经排除），eb病毒，支原体；②药物导致的肝损伤，包括很多常用药物，还有保健品，中药等；③喝酒；④自身免疫性肝炎，为免疫紊乱引起的肝脏损伤；⑤遗传代谢性肝病，如肝豆状核变性等；⑥脂肪肝。您可以看看，有没有相关的原因
患者
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患者
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患者
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刘胜医生
乙肝，丙肝，Eb病毒，这都没事
刘胜医生
其他的还可以继续查，另外就是近期有没有喝酒？有没有吃药，包括中药啊，保健品啊，减肥药啊等
患者
我很少喝酒，但是自从新冠疫情爆发以来，从今年1月份到现在，我每天都会喷很多酒精消毒，比如快递、外卖，而且经常往脸上、身上喷，我觉得可能是吸入大量酒精导致的。
刘胜医生
超声也可以查一下，除外脂肪肝
患者
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刘胜医生
有脂肪肝
患者
是的，做彩超的时候说是轻度到中度之间。
刘胜医生
脂肪肝是很明确的一个有肝损伤的因素，但是它不一般不会导致转氨酶200多，所以您这个还是应该再查一下有没有其他的原因，至于您说吸入酒精，这个理论上也可能引起，但临床很少见到因为吸入酒精导致转氨酶这么高的，一般都是喝酒引起的
刘胜医生
然后我上面提到的一些其他病因，没查过的，我还建议查一下，比如甲肝呀，戊肝呀，自身免疫性肝炎呀等
患者
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患者
甲肝和戊肝也查了
刘胜医生
如果您不想查，那么目前肝损伤也不算严重，用点保肝药观察看一看也行，如果用点保肝药就恢复正常了，那也就没有什么问题，如果不能恢复正常或者恢复正常以后停用保肝药物又高了，那就必须得再详细查一查
刘胜医生
那这两个也可以排除
刘胜医生
如果以上的这些全查完了没有问题，您还想进一步检查，那么最后一步就是做肝脏的穿刺活检
患者
我先吃点保肝药，观察观察吧
刘胜医生
可以的
刘胜医生
另外，这段时间注意休息，保持清淡饮食，避免油腻的食物
刘胜医生
1-2周以后再复查下肝功
患者
好
患者
好的，谢谢医生
刘胜医生
不客气
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咨询时间: 2020-10-23
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