患者
尿道发炎，尿急尿频，每3一5分就上侧所。 昨天这次和前几次不一样，就是尿过后小肚子下面涨痛。老年女性70岁，有长期的干燥综合症，之前在北京，现在海南，主观上感觉到了海南后尿道发炎更频繁了。每次出门上街都带水，喝水也多以预防出现炎症，但还是有这个问题。（女，70岁）
张优医生
你好，女同志绝经以后，很容易尿路感染
患者
干燥综合症的影响也很大吧
患者
现在小肚子痛是不是已经膀胱感染了
患者
想问下医生应该去医院做哪些化验，做哪些干预比较好一些
张优医生
和干燥综合征关系不一定特别大，因为干燥综合征主要累及眼、口腔、鼻腔、消化道和阴道，不太会影响尿道
张优医生
除非妇科炎症引起尿路感染
患者
哦
张优医生
几月份到海南的
患者
11月份
患者
月初
患者
气候会有影响吗？
张优医生
有小腹不适的话，有可能是膀胱炎
张优医生
一般都是尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，这样细菌一路逆行上去
患者
以前很少出现小腹痛，这次有了
张优医生
去医院化验一下尿常规
张优医生
如果近期反复尿路感染，最好验一下清洁中段尿细菌培养
患者
血常规和血炎症指标呢？
张优医生
可以明确感染的具体细菌，同时药敏试验可以帮助判断治疗用药
患者
哦
张优医生
不发烧的话，不一定要验血常规
患者
哦
张优医生
还是尿路局部感染为主
张优医生
气候炎热的地方，皮肤水分蒸发较多，尿液相对浓缩，会减少排尿对尿路的冲刷作用，细菌容易逆行
患者
这个问题不会太严重吧？后期需要抗炎治疗？
张优医生
不严重
张优医生
严重的尿路感染会尿血、发烧的
张优医生
验个尿常规，有炎症的表现的话，需要抗生素治疗
患者
好
患者
怎么预防尿路感染呢？
患者
尿频尿急也是尿路感染的指征吗
张优医生
尿路感染主要是抵抗力下降、细菌感染二者共同作用的结果。特别是女同志，尿道又短又直，细菌很容易逆行。其实尿道口、阴道口经常会有细菌，年纪大了以后，抵抗力下降，所以尿路感染确实高发。
张优医生
平时适当锻炼身体，提高抵抗力，不要劳累，多喝白开水，多排尿，不要憋尿
张优医生
尿频尿急尿痛是最常见的尿路感染的症状，如果同时出现尿常规白细胞的升高，就可以诊断尿路感染
张优医生
如果有尿频尿急尿痛，但没有尿白细胞升高，需要考虑其他疾病，如膀胱过度活动综合征
患者
哦，那膀胱感染的话也是因为尿道感染导致的吧，不用单独用药吧
张优医生
是的，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，膀胱炎属于下尿路感染的一种
张优医生
都是抗生素治疗，只是用药时间不一样
患者
发作时有点低烧，没有尿血。就是以前发作是5分钟就需急着上侧所，最后这一次和以前不一样，上侧所隔的时间长一些，而且尿完后小肚子胀痛，今天己好转了。吃了药很见效，吃左氧氟沙星，和可乐必妥。
张优医生
可乐必妥就是左氧氟沙星，不要吃重复了
患者
哦。刚才是我母亲的口述，就是说尿的间隔长了，小腹痛，间隔长跟气候有关吗
张优医生
每次感染的细菌不一定完全一样，所以症状上可能也会有不同。吃了药以后，只要尿频尿急尿痛的症状逐渐好转，就说明治疗有效
张优医生
吃到症状完全消失以后，记得再去验一下尿常规，确保指标完全好转再停药
张优医生
挺早了容易反复
张优医生
停
患者
嗯，明白
患者
如果做化验，尿培养是否有症状才能做，如果症状消失，还能做吗？
张优医生
已经吃抗生素的话，就不要验清洁中段尿细菌培养和药敏了。以后万一又发，先验这个再吃药
张优医生
吃了药，培养和药敏经常做不出来
患者
哦
患者
我母亲喝水挺多的，是不是因为细菌比较活跃呢？注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣是不是好点？除了这些还能怎么预防呢？
张优医生
这些都有一定预防作用，但很难完全杜绝尿路感染的发生。适当锻炼增强抵抗力也很重要
患者
哦
患者
在北京夏天还好一点，海南这次就比较重
张优医生
以前有做过泌尿系统超声吗
张优医生
有没有肾结石
张优医生
有结石的话也容易反复尿路感染
患者
好像没有
患者
体检超声做过的，好像没发现过
张优医生
哪一年体检
患者
最近的一次是去年7月份
张优医生
那可以排除结石引起的尿路感染
患者
可能抵抗力下降，细菌也更活跃，我母亲身体很弱
张优医生
细菌是持续存在的，当抵抗力正常时，是可以抵御细菌的。所以年轻人尿路感染发病率要远低于老年人。随着年龄的增长，抵抗力逐渐下降，抵御细菌的能力就会降低
张优医生
可以到正规中医院中药调理调理也行
患者
嗯，明白，我再核实一下有无肾结石
张优医生
对，肾结晶或肾结石
患者
确实没有发现
患者
肾结石
张优医生
那就不用特殊处理
患者
她抵抗力就很差，每次体检白细胞都低，但也在正常范围内
张优医生
如果锻炼不好加强，可以中医中药调理试试，尽量提高抵抗力
患者
好的
张优医生
不过总体来说尿路感染不是什么大毛病，治好了没有什么并发症
张优医生
不要太担心
患者
嗯，明白
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-06
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
