患者
继发性痛经五个月 经期同房后开始痛经 彩超没有问题 怀疑是子宫内膜异位症（女，17岁）
张建云医生
你好，很高兴为你解答问题。
患者
你好
张建云医生
你说怀疑是子宫内膜异位症是医生说的还是个人怀疑的？
患者
个人怀疑
患者
请问进行性痛经是怎样的
患者
是一个月一个月的还有一年一年的
患者
医生说子宫内膜异位症不会在五个月内体现出来
张建云医生
进行性痛经就是开始痛经很轻越来越重来一次月经重一次。
患者
嗯我是九月经期第一天同房之后立即腹痛特别痛 但过了六七个小时就比较轻微 后面十月来月经也是有点痛还能忍受，十一月吃了紧急避孕药后来月经也是也是可以忍受，十二月来月经也可以忍受不是特别痛，一月就特别痛，然后痛到哭，跟经期同房那次一样，然后吃了布洛芬 ，这个月要过两天才来
患者
请你判断一下我得子宫内膜异位症的可能性大吗
张建云医生
你痛经很重吗？
张建云医生
需要吃止疼药吗？
患者
嗯嗯
患者
你看上面我发的
张建云医生
稍等，我看一下。
患者
医生说即使有子宫内膜异位症彩超查不出 病灶很小 也不会导致痛经是这样吗
患者
因为我目前只有五个月
患者
而且有个医生说进行性痛经没那么快
张建云医生
不好意思，你稍等10分钟左右，我有一个病号。
患者
好
患者
她说是一年一年加重的
患者
你根据我上面说的这些
患者
判断一下我有没有可能是子宫内膜异位症
张建云医生
你好还在吗？ 我觉得子宫内膜异位症的可能性不是很大。
张建云医生
一般子宫内膜异位症不会发展这么快的。
张建云医生
平时下腹疼吗？腰疼吗？
患者
不痛
患者
一点感觉都没有平时
患者
那这进行性的痛经到底是怎样的
患者
我五个月可以体现吗
患者
为什么医生说是一年一年的 不会发展那么快几个月就加重 是这样吗请问
张建云医生
一般来说就是像医生说的这样的。不会发展的这么快。
张建云医生
我看你上面的描述，12月份之前的痛经还是可以忍受的，只是说1月份的痛经特别重。也不是像你说的，是进行性加重。
患者
就是不是进行性加重是吗
患者
就是即使是进行性加重也不会那么明显是吗
张建云医生
可能上个月受凉了或者是比较劳累啊等原因造成的吧。 我觉得你没必要太担心，你现在有点焦虑的感觉。 放松心情，这个月来月经不一定很疼的。
患者
嗯嗯可是继发性痛经是什么原因呢
患者
我以前一点都不痛的
患者
经期同房之后就开始痛经了
患者
目前来说我得子宫内膜异位症的几率有多大 还是说基本不太可能得这个病
张建云医生
有时候盆腔炎症也可以引起痛经的
患者
我主要还是担心子宫内膜异位症
患者
请问我得这个病可能性有多大
张建云医生
目前公认的确认子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜。 我觉得你没有必要纠结你是不是得了子宫内膜异位症。 放松心情先别太着急，看这一次来月经还会那么疼吗？
患者
好的
张建云医生
如果你有避孕要求，可以口服短效避孕药，调月经3~6个月，看情况怎么样。
患者
可以通过这个来治疗吗
张建云医生
口服避孕药会缓解痛经的。 你正好有避孕要求可以试3~6个月的。
患者
那继发性痛经要怎么治疗呢
患者
可以吃中药调理吗
张建云医生
继发性痛经，比如是子宫内膜异位症的话，也可以用口服避孕药，不过是连着服用，不停药，让他不来月经。 你目前这种情况不建议用这种方法。
患者
不建议吃中药吗
张建云医生
不好意思，让你久等了。 如果能找到一个比较可信的中医中药调理是很好的。
患者
好
张建云医生
可能我是学西医的原因吧，首先想到的就是西医治疗。
患者
那目前是不是我基本可以排除子宫内膜异位症了
张建云医生
不能说完全排除子宫内膜异位症，但是这种可能性不是太大。
张建云医生
还有以后千万不要经期过性生活了。 的确很容易增加子宫内膜异位症和盆腔炎的可能性。
患者
超过百分之二三十吗
张建云医生
患子宫内膜异位症的可能性应该不超过20%。
患者
那吃紧急避孕药会有影响吗
患者
可是我以前六月份也吃过一次紧急避孕药，后面并没有出现痛经的情况呀
患者
而且因为上个月痛经比较严重所以我一直在怀疑是不是子宫内膜异位症
患者
你说的那个得子宫内膜异位症的不超过百分之二十的几率是在经期同房的基础上吗
张建云医生
吃紧急避孕药一般不会引起痛经的。
张建云医生
说20%的机率是根据你上面描述的痛经的这个过程来说的。 这个机率也不是一个特别准确的，只是一个大约的一种概率而已。
患者
也就是说我不用这么焦虑，我得这个病的几率特别小是吗
患者
那你有什么建议吗
患者
针对我的症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我的彩超没有任何问题但医生说可能病灶很小查不出
患者
他还说即使有这个病病灶很小也不会表现出这么明显的痛经 是这样的吗请问
患者
因为是最后一次对话了希望您回答完我的问题好吗
患者
谢谢
张建云医生
针对你的症状给出两点建议吧。 第一可以像你说的，可以口服中药调理，前提必须找一个可靠的中医。 第二可以口服短效避孕药，3~6个月看一下情况。
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咨询时间: 2020-02-14
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