春雨医生

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患者

年龄32岁,2014年生的孩子,2016年做过一次无痛人流,本月例 假是5.5-5.10,但是5.18又来了,出血量比例假少,但是持续到 5.22每天都有,之后晚上没有,白天还会有少量粉色偏黑的血,昨 天去医院检查b超,显示右侧側附件有囊性包快54*53*55mm,出血 跟这个有关系吗?这个囊性包快能慢慢变小吗?需要手术吗?医生 开了这两盒药(女,32岁)
医生给我检查时说有点多囊卵巢,但是b超上面没有显示,这个囊性包快跟这个有关系吗?比较担心这个包块会不会也分良性恶性。
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张淞文医生

您好!一,平日月经周期规律吗?多少天一次?有月经经常推迟的情况吗?经期几天干净?月经量正常吗?二、末次月经5月5日至10日,末次月经量正常吗?偏少吗?如果偏少需要抽血化验H C G排除怀孕。三,如果排除了怀孕,月经前七天,今天应该抽血化验激素六项了解卵巢功能,是否卵巢黄体功能不足,引起的不规则出血。四,B超检查右附件囊肿是月经后半期做的,需要在下次月经干净后三天内复查B超,因为月经后半期的囊肿需要排除生理性囊肿,黄体囊肿的情况。四,抽血化验肿瘤标志物,初步判断囊肿的性质。五,建议服地屈孕酮片止血调整月经。暂时先不用避孕药。

张淞文医生

肿瘤标志物检测:CA125、CA199、Cea,以及AFP

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平时月经规律的,每个月差不多是当天或者推后一两天,这个月的月经量正常,差不多五六天结束,跟生孩子前比少了一天。昨天已经查过hcg,显示阴性。

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现在医院医生就给我开了这两种孕酮片,地屈孕酮片是现在早晚各一粒,达英35是下次月经第五天开始吃,让我吃完了再去检查。我今天与我去检查激素六项吗?吃这个药能消这个囊肿吗

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患者

医生,我这个问题严重吗

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

一般多囊卵巢需要三个问题符合其中两个:1,是月经稀发,就是月经经常推迟,2,是雄激素高的表现,或是激素六项检查结果显示睾酮偏高,或是有青春痘的情况;3,B超检查双侧卵巢有12个以上没有排出的卵泡。

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我2017年检查卵巢中有9个卵泡,但是说是有多囊性改变,昨天做b超没有说明这个问题,是不是我就不是多囊卵巢?

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我当时怀孕的时候孕酮就低,我这个肿块不一定是卵巢囊肿是吧,就也可能是生理性的

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昨天在网上查询说生理性的是不超过3,我这个5.5就比较担心是真正的囊肿

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您的建议就是等我下个月月经干净三天做一次b超在看是吧

张淞文医生

张淞文医生

B超检查结果显示的右卵巢囊肿,需要在月经干净后三天内复查,因为卵巢在月经周期中有变化,月经干净后三天内检查最准确,到月经中后期由于卵巢排卵的发生,又由于B超是影像学检查,B超检查会检查到增大的卵巢,大部分是黄体囊肿,即生理性囊肿,而不是真正的卵巢囊肿,一般月经干净后就B超检查就会消失了,所以需要月经干净后三天内复查。

张淞文医生

张淞文医生

还需要下次月经期间二至四天抽血复查激素六项,了解卵巢基本情况。

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那我现在出血的情况怎么办?上午还有褐色的分泌物,应该是还在出血,这个孕酮片吃了对囊性包快不好是吗?那怎么止血

张淞文医生

张淞文医生

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患者

所以我现在不用担心这个囊肿的问题,还是需要查一下激素6项,现在黄体期查一个,然后月经干净三天后再查一个,才能确定是否是囊肿,对吧?那我现在就先吃地区孕酮片止血,吃到身上来就暂停

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患者

我昨天看的医生,他就是让我现在吃地区孕酮片,然后达英是到下次月经的第5天开始吃,然后说等我吃完了再去复查

张淞文医生

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患者

那我其实就没有多囊卵巢,就先吃地屈孕酮片止血,然后查激素六项,对吧

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患者

那我现在可以同房吗?昨天同房了一次

张淞文医生

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患者

那我昨天不知道,同房了一次,我要怎么补救😭

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患者

需要吃消炎药吗?需要用妇炎洁之类的洗液吗

张淞文医生

一,月经前七天抽血化验激素六项。二、服地屈孕酮片止血,每天两片,服10天,停药至七天会来月经,三,月经期间二至四天抽血复查激素六项。四、月经干净后三天内复查B超。

张淞文医生

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患者

那我现在在吃地屈孕酮片止血了,要吃完之后停药7天才会来月经,那我是不是就是停药的时候再去查激素6项才是准确的

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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患者

我是想问您就是一般就是地区孕酮片停药之后7天才会来月经是不是?那我的月经期是不是下个月就不是5号了,可能就会推到十几号,那我的这个激素6项是现在查还是到十几号之前时候再查?

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

停孕酮片后,三至七天来月经。

张淞文医生

需要月经前七天抽血化验激素六项了解卵巢功能。

张淞文医生

并在下次月经期间二至四天抽血复查激素六项了解卵巢的基本情况。

张淞文医生

下次月经干净后三天内复查B超了解卵巢囊肿的情况。

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患者

好的好的,那我现在就去查一个激素6项,非常感谢您,谢谢您的耐心解答

张淞文医生

不客气应该的!谢谢你的信任!

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咨询时间: 2020-05-28
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张淞文
张淞文  妇科 主任医师 已认证
北京妇产医院
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