春雨医生

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大夫您好,我最近一两个月睡眠一直不好,主要症状是感觉晚上都在做梦,而且是很完整的梦,像电影一样细节完整,醒来很累,梦也很清晰。最近一个月感觉心脏老跟压着石头一样,早晨醒来的时候感觉特别明显。这几天开始即使白天也有种心脏压着的感觉。白天乏力容易困。(男,36岁)

钱瑞琴医生

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为了全面了解您身体状况,请回答以下问题,饮食好吗?有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛?情绪稳定吗?有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急?睡眠有无早醒、中间醒、大便干燥吗?已往患过什么病?做过什么检查?服用过什么药物?另,请把舌头拍照发过来。谢谢!

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我是企业的负责人,18年开始企业经营不好,压力很大。但现在我已经完全适应了。

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有腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛,情绪不太稳定,容易烦躁、郁闷、焦虑不安、易急。睡眠偶尔早醒,但起不来,大便不干燥。之前有过急性胃炎

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钱瑞琴医生

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您好!对不起,让您久等了,谢谢您的等待。您舌红,苔厚腻,有裂纹,齿痕,提示脾胃湿热,阴虚。

钱瑞琴医生

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钱瑞琴医生

您做过胃经吗?服用治疗胃病的药物吗?

钱瑞琴医生

纠正:胃镜

钱瑞琴医生

有咽部的不适吗?您吸烟吗?

钱瑞琴医生

最近您工作非常紧张吗?受过大的挫折和打击吗!体重稳定吗?有燥热、盗汗吗?

钱瑞琴医生

可以回复了,谢谢!

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你好,我不吸烟,胃镜19年年初做过,无痛的那种

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最近有咽炎,体重还好,91.5公斤

钱瑞琴医生

还请您回答以下问题,有燥热吗?最近非常紧张吗?手脚心热吗?出汗多吗?

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没有燥热,偶尔紧张,有一些压力,出汗不多

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手脚心热

钱瑞琴医生

谢谢!睡眠不好有很多的原因,根据您的描述,您的睡眠不好与肝气郁结,肝胃不和、心肾脏腑功能失调有关。肝失疏泄,肝气郁结可出现烦躁,易急、焦虑不安,肝气郁结化火,上扰心神可出现睡眠质量不好,多梦,肾阴不足不能滋养心阴也会出现失眠、多梦、手脚心热。肝气郁结,影响脾胃运化功能,脾气不升,胃气不降可出现腹胀泛酸、打嗝,胃痛。脾胃虚弱日久可生热生湿,故舌苔厚腻,湿热上行咽部不适。

钱瑞琴医生

根据以上分析,中医辩证为肝气郁结,肝胃不和,心肾两虚。治疗原则:舒肝解郁和胃,养心安神益肾。

钱瑞琴医生

可以服用中成药和汤药。中成药:舒肝解郁胶囊,汤药稍候,您还有什么补充的问题吗?

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我的心脏看感觉压着,需要特别注意什么吗?

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我的心脏老感觉压着,需要特别注意什么吗?

钱瑞琴医生

您好!心脏的不适肝郁气滞,经络不畅有关。另,您做过心电图吗?心率异常吗?以往有过心脏方面的问题吗?治疗过吗?有心脏病的家族史吗?

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没有家族史,但近期做过心电图,有点异常

钱瑞琴医生

如果有异常,请到心内科就诊。目前可以服用中药治疗,心率是多少?有早搏吗?请把心电图报告发过来。

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心电图报告在车上,前后我发给您

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稍后

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心率正常

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P-R间期延长

钱瑞琴医生

您好!P-R间期延长多见于房室传导阻滞。建议心内科就诊。

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好的

钱瑞琴医生

与睡眠、情绪紧张、压力大都有关系。您需要开汤药吗?

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需要

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钱瑞琴医生

请直接点击右下角购药客服购买中药免煎剂,用开水直接冲服,饭后30分钟服用,请及时用药,按时复诊。

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不要回复

钱瑞琴医生

服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。不能吃红薯、粗粮。不能喝浓茶咖啡

钱瑞琴医生

汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。

钱瑞琴医生

可以回复了,您收到处方了吗?有什么问题吗?

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还没收到,没有问题了,谢谢您

钱瑞琴医生

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咨询时间: 2020-02-13
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钱瑞琴
钱瑞琴  中医内科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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