春雨医生

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患者

心肌酶高。19天前因为支气管肺炎住院,在入院查血中,发现肌酸激酶350,肌酸激酶同工酶52.住院期间打了头孢克肟9天,出院口服头孢克肟6天,后又停药4天。发现心肌酶高后一个连续服用果糖二磷酸钠16天至今。昨天复查心肌酶,发现肌酸激酶332,肌酸激酶同工酶47.同时天门冬氨酸酶也高了。具体见图片,麻烦您看一下,心肌酶怎么还没降下来呢?(孩子女,4个月)(女,4个月)
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童可医生

你好,稍等,我看下图片

童可医生

转移酶高,提示肝功也有点损害

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患者

心肌酶高呢?肌酸激酶350,肌酸激酶同工酶52,都高了

童可医生

是的,心肌也有损害

童可医生

孩子现在生病好了吗?

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患者

头孢克肟用了15天,c反应蛋白也降下来了。感染应该好了很久了。这些酶怎么还是这么高呢?

童可医生

孩子才4个月吗?

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患者

基本好了。我昨天听她呼气喉咙里还是有点声音。她是热了点后喉咙里有声音,但昨天看医生的时候没有声音,医生听了她肺部,说肺很好,没有问题。

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患者

对,住院的时候是三个多月,现在四个月了,23日生的

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患者

她昨天检查前喝了果糖磷酸钠的,不会对天门冬氨酸酶有影响吧

童可医生

不会影响

童可医生

昨天没有做进一步检查吗?

童可医生

同工酶代表的是心肌

童可医生

激酶代表的是肌肉

童可医生

可以大概这样理解

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患者

昨天是按医嘱,复诊的心肌酶,只做了心肌酶,c反应蛋白(超敏)。就是您看到的第三个单子

童可医生

孩子太小,之前又生病,心肌酶谱不容易降到正常

童可医生

可以继续吃营养心肌的药物

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患者

那多久复查么?

童可医生

现在只吃的果糖吧?

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患者

嗯,只吃果糖了

童可医生

可以把果糖吃够一个月复查

童可医生

在吃两周

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患者

嗯,两周后再复查?

童可医生

是的

童可医生

孩子平时吃奶,精神如何?

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患者

吃奶正常,精神状态较好,只是喉咙还有点痰,还有点咳嗽(咳了几声),今天吐了次奶

童可医生

没有吃止咳化痰的药吗?

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患者

没有

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患者

家里还有百蕊

童可医生

可以吃上,如果孩子还有症状

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患者

嗯,好的😄

童可医生

果糖按时吃上呢,有的孩子甚至吃三个月才降的下来

童可医生

而且你孩子又小

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患者

嗯,好的。这个降下来这么慢啊。。。

童可医生

是的,注意观察孩子平时的状态,不影响的话,就问题不大

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患者

嗯,好的

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患者

天门冬氨酸酶也可能是支气管肺炎引起的吧

童可医生

是的,体内有炎症的话,有时会引起肝功异常

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患者

嗯,好的。那我就放心了,谢谢您啊!!😊😊

童可医生

不客气,祝孩子健康成长

童可医生

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咨询时间: 2020-10-31
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童可
童可  小儿科 医师
百强医院  重庆医科大学附属儿童医院
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