患者
医生，最近一直失眠，这两天睡眠稍微好点，可是今天晚上，感觉耳朵一直响，是耳鸣吗，像好多知了在叫，我感觉好吵怎么办呢（女，30岁）
就是躺下一会就会耳边边像有东西在叫
之前没有
刚开始失眠那两天好像有过一次，但不怎么响
自己也没在意，就好了
医生，最近就是多梦，睡眠比之前好了
怎么又开始耳鸣了
刘勇医生
你好，听力有影响吗？
患者
呢
刘勇医生
耳鸣是蝉鸣一样的吗？
患者
听力没有影响
患者
是的
患者
如果我站起来晃晃就好了
患者
就是躺下睡觉开始耳鸣
刘勇医生
只能说神经性耳鸣的可能性大，建议做两个检查看一下，一个是纯音测听，一个是耳镜检查。
患者
是失眠导致的吗
刘勇医生
这个最多算是诱因
患者
要去看耳科吗
患者
就是我有点颈椎病
刘勇医生
最好
患者
一转脖子疙瘩响，感觉耳朵附近也响
患者
我听力一直没问题啊医生
患者
最近也没有伤过耳朵
刘勇医生
这个可以先观察，先排除一下耳朵的问题。
患者
可是现在去医院很不方便啊
刘勇医生
那就先用药试试看疗效
刘勇医生
原则就是营养神经扩管支持对症处理，必要时考虑考虑中药汤剂，针灸，穴位注射，高压氧，都可以试试。
刘勇医生
治疗耳鸣的话，原则是营养神经扩管，支持对症处理。去把谷维素，维生素b1，b6，b12两片1天3次口服，这个药主要是调理神经和黏膜的，没有什么副作用，口服半个月。嗯，氟桂利嗪胶囊睡前两粒。这个是改善微循环的，也有促进睡眠的作用。扩管药的话，首选主要成分是葛根素，丹参，银杏叶的中成药。首选金纳多，主要成分是银杏叶，如果买不到的话，买一个主要成分是这三个中的一个就可以，选择一种去吃，不需要三个都吃的，这个是扩管的作用。因为中药的过敏概率能大一点，尽量的话买正规厂家生产的。
患者
我失眠医生开了谷维素，
患者
b1
患者
不过我怕依赖没吃
刘勇医生
有的话就不用重复买了，没有的话买上。
患者
是在药店里
刘勇医生
常用药应该有
患者
我就是想靠自己调节好失眠，没吃药，看来是我错了，早该吃药。
患者
我是焦虑抑郁导致的失眠
刘勇医生
越早用药效果越好，时间长了用药也不一定能恢复的。
患者
今天开始耳鸣
刘勇医生
要么用药，要么观察，要么检查。
患者
那医生我这个能好吗，从来没耳鸣过
刘勇医生
不能保证效果，只能说可能性很大
患者
那我明天还是去医院检查，再来问你
刘勇医生
可以的
患者
医生，你说的意思是好的可能性很大，是嘛
刘勇医生
是的
患者
医生，我今天去检查医生说是耳屎堵住了
患者
右边耳朵掏出好多耳屎
刘勇医生
清理干净之后症状缓解了吗？
患者
是的
患者
轻松了好多
刘勇医生
那就观察吧。这样是最好的
患者
医生，白天耳朵没感觉，这晚上睡觉，躺了一会
患者
耳朵又响了
刘勇医生
可以先观察的。
患者
像一群知了在叫
刘勇医生
我觉得还是不能完全排除神经性耳鸣
患者
那怎么办医生，我还是要吃药吗，我目前有点失眠，谷维素这些药不会依赖吗，早治疗好点是嘛
患者
图片因隐私问题无法显示
刘勇医生
你再观察几天，如果还有耳鸣，那就应该就是神经性的。
患者
医生，有没有复诊眷送一张啊，春雨好评关闭系统，也没有复诊眷出来，我估计我这边的医生都不知道什么叫神经性耳鸣
患者
我很纠结啊医生
患者
本来我有焦虑抑郁不想想太多
刘勇医生
不用纠结的，你可以去大医院系统的查一下，这个病尽早治疗，一般希望还是有的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
