春雨医生

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患者

您好,大夫!颈椎C3C4不稳颈4颈5左侧压迫硬囊肿胸3胸4.胸5左侧病变,前几个月出出撞车,导致腰痛,长时间走路后,感觉走路不稳,,一般是小脑的问题还是腰部的问题啊(男,25岁)

陈忻医生

你好,目前走路时下肢有踩棉花的感觉吗?

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患者

您好,医生,目前没有,就是长时间走路,觉得重心往左

陈忻医生

嗯,方便上传片子我看一下吗?

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患者

是不是和腰椎有关系啊

陈忻医生

颈椎,胸椎和腰椎的片子最好都上传一下

陈忻医生

一般腰椎问题不会引起走路不稳,包括重心的偏移

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这个是颈椎的片子

陈忻医生

嗯,清晰度还是差了一些

陈忻医生

只做过ct没有做过核磁,是吧?

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陈忻医生

第二张清晰度要比第一张好一些

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陈忻医生

这次上传的比第一张清楚多了

陈忻医生

胸椎的可以上传了

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胸椎的在单位,大夫

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之前

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患者

针灸是不是可以把颈椎的突出针下去,我现在每天都在做扩胸运动是不是会把颈椎越练越严重呀?

陈忻医生

抱歉,刚刚接了一个电话

陈忻医生

胸椎在你的印象中有没有问题?

陈忻医生

还有就是腰椎片子也在单位放着吗?

陈忻医生

你不忙时先回答我的问题

陈忻医生

我来解答一下你刚刚的疑问

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患者

不好意思,大夫!刚刚接了个电话

陈忻医生

没事

陈忻医生

针灸不会把突出的颈椎间盘“扎回去”

陈忻医生

适当活动颈椎和扩胸是没有问题的

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患者

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患者

您好,大夫!我每天都练扩胸和八段锦,感觉脊被上包,好多了,我这个问题不大吧?

陈忻医生

初步看,胸椎问题不大

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患者

这个片不知道是不是我的,我的胸丅2 丅3 T5 丅6说是椎间盘病爱

陈忻医生

神经内科就诊查过脑部吗?

陈忻医生

你姓张,35岁?

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患者

没有,有高血压之前大夫说是压迫焦感神经了

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患者

是的,刚才打错了年龄

陈忻医生

那应该是你的

陈忻医生

椎间盘有一些变性,问题也不算太大

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陈忻医生

脑部的片子我看不好哦,需要咨询神经科医生

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陈忻医生

检查都正常

陈忻医生

目前可以做做牵引和针灸看看效果怎么样

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患者

之前做了针灸治疗了,这不是疫情严重吗,也就没有给医院添麻烦了

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患者

我平常走路还行,但是走路多了就感觉左脚不太跑便,前一段时间撞车,撞了一下腿,但不厉害,后来就是腰不舒服

陈忻医生

腰椎的片子方便上传吗?

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患者

我就是容易紧张,左侧便头痛,针灸了一段好多了

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患者

腰椎没有拍

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患者

现在这个问题是不是颈椎引起的,陈大夫?

陈忻医生

临床上跟你片子类似的患者很少出现走路不稳的

陈忻医生

不排除是神经官能症(跟心理有关的疾病),这个我在临床上遇到过

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患者

哦,我这个颈椎用做手术治疗吗?

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患者

我颈椎压迫到脊髓了吗,陈大夫?

陈忻医生

目前你上传的片子看不太清楚,可以做个颈椎核磁,核磁看脊髓受压是有优势的

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患者

这些片子都是去年11月份拍的,到现在会不会出现系的

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患者

会不会出现新的错位

陈忻医生

微小的变化还是有可能有的,如果没有明显外伤,大的变化可能性比较小

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患者

我每天都会甩胳膊和扩胸运动

陈忻医生

你下次复查就做一个核磁

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患者

自从扎了针炙摸着后背的包小多了

陈忻医生

这个我就不太清楚了,我没有面诊过你

陈忻医生

片子上应该不会有什么太大的变化

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患者

出现走路不稳还是在一撞车之后,有时候揉揉腰会好一些

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患者

会不会是压迫到神经呢,大夫?

陈忻医生

腰椎即使压迫到神经,也主要表现为疼痛和麻木,一般不会以走路不稳为主要表现

陈忻医生

不放心可以查一个腰椎核磁,有无神经受压一看便知

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患者

哦,那不会有是小脑的问题吧,大夫?

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患者

我左腿从腰上会有时候麻

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患者

给您添麻烦了,大夫

陈忻医生

应该不是,具体的就需要问一下神经内科医生了,我是骨科医生,脑部问题毕竟不是很专业

陈忻医生

不麻烦,不用客气?

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患者

好的,谢谢

陈忻医生

不客气

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患者

从片子上看我颈椎的问题不是很大呗?

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患者

您有没有建议我怎么段锻炼颈椎

陈忻医生

颈椎还是有问题的,包括生理曲度变直,椎间盘突出。平时要多注意颈椎的保养和锻炼

陈忻医生

重视一些

陈忻医生

平时要尽量减少低头时间,低头时间长了(半小时左右)要活动颈椎(各个方向,包括后伸、侧屈和旋转),此外症状缓解后要加强颈部肌肉功能锻炼,如游泳,做小燕飞等

陈忻医生

小燕飞法:锻炼时俯卧床上,去枕,双手背后,用力挺胸抬头,使头胸离开床面,同时膝关节伸直,两大腿用力向后也离开床面,持续5秒左右,然后肌肉放松休息5秒为一个周期。每天2次,每次30-50下,初期可以从5-20下先开始。

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患者

好的,陈大夫!椎间盘突出不会锻炼下去吧,谢谢您的

陈忻医生

椎间盘突出一般不会自行回纳,但锻炼可以提高脊柱的稳定性,防止椎间盘突出进一步加重

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患者

哦,针炙和吃药呢,大夫?

陈忻医生

也不会让椎间盘突出回纳哦,针灸和吃药主要是为了缓解临床症状(不适),通俗点说就是缓解你的不舒服

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患者

哦,那这样的话,只能做手术了

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患者

谢谢,陈大夫

陈忻医生

手术不是最佳的方法哦,你现在也不考虑手术

陈忻医生

好好保养和锻炼才是正事

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患者

好的,谢谢,陈大夫

陈忻医生

不客气?

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咨询时间: 2020-03-08
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陈忻
陈忻  脊柱科 主治医师 已认证
三甲医院  中国中医科学院望京医院
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