男61岁，确诊肺鳞癌，纵向淋巴结转移。化疗一次，身体承受不了做基因检测，请专家解读一下基因检测报告，看有没有适合用的靶向药及免疫药物。或者是结合有合适的治疗方案（男，61岁）

如果有纵膈淋巴结转移，没有远处转移，属于局部晚期，标准治疗是化疗、放疗。如果顺铂不耐受，可以考虑用卡铂，或者顺铂减量。肺鳞癌一般没有合适的靶点，病人的基因检测结果也证明了这一点，不过奥拉帕利或者PD-1抗体，我觉得如果放化疗无效，可以尝试一下。PD-L1的检测可以做一下，这个基因检测没有看到。是顺铂了。化疗加免疫是可以考虑的。一共就做过这一周期化疗吧。最好能坚持再做一周期，然后复查CT，看疗效怎么样。PD-1抗体有很多种，进口的K药、O药等都不错，价格比较贵。国产的信迪利单抗价格目前最便宜。如果能参加临床试验，免费用药最好，可以问问你们那的医生。