春雨医生

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三岁的宝宝,1月23号说脚疼,走路一瘸一拐的,用脚跟走路,说是脚底疼,2月23号又疼了,都是下午疼,第二天就没事了,昨天上午又说疼,一问还是脚心疼,还是用脚跟走路,到了下午就没事了,刚刚又说手腕疼,就疼了一下,说的时候看着他挺疼,后来再问就说不疼了,就疼了一下,这是怎么回事?(男,3岁)

张光峰医生

表面能看到明显的红肿吗

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患者

没有红肿

张光峰医生

每次都是自己缓解的,也没有特别处理是吗

张光峰医生

每次出现症状的时候,有没有其他的伴随问题? 比如发烧或者皮疹?

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患者

没有,就是自己就好了,没有皮疹,也没有发热。

张光峰医生

每次大概持续多长时间?

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患者

就几个小时,昨天上午11点到下午3点就没事了,前两次都是下午快到晚上了,第二天就没事了,手腕就疼了一下。

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脚上问了几遍都是说脚心疼,用脚跟走。

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患者

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张光峰医生

从您的描述和拍成的照片来看,应该没什么问题。你先观察他一下就行了。

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患者

会是类风湿关节炎吗?

张光峰医生

不会

张光峰医生

类风湿关节炎是持续的症状,不可能偶尔痛那么一两下。

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很担心,谢谢医生。

张光峰医生

不用担心,小孩子偶尔出现一次疼痛的症状,也可能属于正常现象,但是主要要观察孩子有没有明显的肿胀和局部的发红

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患者

好的,那36岁的人,从小就膝盖疼,也不红肿,主要是走路多了就疼,按摩按摩就没事了,长大了就好多了,也没看过医生。她这是什么情况?

张光峰医生

一般情况下,如果关节没有明显的肿胀或者是局部发红,这严格来讲都不能叫做关节炎。正常人有点疼痛的症状是很正常的。

张光峰医生

只要这种症状不持续就可以了。

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患者

如果孩子是这种类风湿关节炎,这个能治愈吗?

张光峰医生

首先这不是类风湿关节炎。

张光峰医生

当然,如果确定是类风湿关节炎的话,是不能治愈的。

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患者

刚才又说疼了,也是疼了一小会,后来又说手指头疼。

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患者

如果他一直说疼,需要拍片子吗?

张光峰医生

暂时先不用拍片子。如果没有肿胀。只是很短的时间有疼痛。拍片子是看不出什么东西的。

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会是白血病吗?

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患者

需要做个血常规吗?

张光峰医生

白血病一般会有发烧。查个血常规也不为过。如果确实要去查个血常规的话,建议同时抽点炎症指标看看。比如血沉,c反应蛋白

张光峰医生

你不要想的太复杂。

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患者

血沉和C反应蛋白是不是要抽胳膊

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患者

那您是觉得他这样的情况可以再观察几天吗?

张光峰医生

表面看不出任何东西,而且吃的时间很短,这个不会首先考虑是风湿病。我觉得应该继续观察就可以了。

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患者

好的,谢谢您,这么晚打扰了。

张光峰医生

不客气,本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。也希望您分享给其他有需要的朋友。

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患者

好的

张光峰医生

祝好

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患者

孩子在家都是穿着袜子在地板上跑,这样会得风湿病吗?

张光峰医生

不会,和在地上跑或者穿不穿袜子没关系

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我是怕地板凉,他受凉了,会得风湿。

张光峰医生

这不是得风湿的主要原因

张光峰医生

而且还穿着袜子

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患者

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患者

脸上起了几个小红疙瘩,是皮疹吗?

张光峰医生

以前会有吗?或者晒太阳后会加重吗?家人有风湿病的吗

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患者

以前好像也会有,他是过敏皮肤,他热了脸蛋会红,家人没有得风湿的。

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患者

以前过敏了,也会起。

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患者

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患者

现在没有早上那么明显了

张光峰医生

家里的温差大吗?

张光峰医生

平时孩子有没有口腔溃疡

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患者

没有口腔溃疡,有太阳晒着家里就特别热,他就红脸蛋,或者坐车开空调,车里热也红脸蛋,但是不会起疙瘩。

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红脸蛋是风湿吗?

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患者

没太阳的时候家里挺冷的

张光峰医生

没问题,这样可能就是和温差有关系了

张光峰医生

如果是风湿病,多数面部的红斑不会很快就完全消失了

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患者

那这个风湿病能预防吗?

张光峰医生

不能

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患者

这两天没有说疼,如果再疼,我们需要怎么处理。

张光峰医生

没事的,小孩子有点疼痛,没有肿胀不怕的,观察就行了。

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患者

好的,谢谢。

张光峰医生

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咨询时间: 2020-03-02
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张光峰
张光峰  风湿免疫科 副主任医师 已认证
百强医院  广东省人民医院
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