患者
你好，乙肝病毒DNA146，肝功能正常，要治疗吗（男，43岁）
刘胜医生
您好，您手里有化验单吗？可以发给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
刘胜医生
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患者
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刘胜医生
从您这个化验结果来看呢，确实有乙肝，目前属于小三阳
刘胜医生
乙肝病毒是阴性的
患者
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患者
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患者
你好，小三阳十五年了
患者
平时每年体验三次，肝功能，B超都正常，DNA都小于100
刘胜医生
就目前的结果来看呢，乙肝考虑属于携带状态
患者
近一年多感觉易累疲劳，眼睛总想睡觉，正好肠胃不太好，年前冬天吃了三个半月中药调理，肝功能异常了，谷丙转氨酶高到191，后又吃复方甘草酸和五灵丸保肝降酶，
刘胜医生
继续做好定期复查就行，病毒可出现阳性，这个没事
刘胜医生
只要肝功正常没有肝硬化，那乙肝就是携带状态
患者
保肝药停了一个半月了，这两天刚查的，肝功能正常了，但DNA却从小于100升到146了
刘胜医生
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患者
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患者
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刘胜医生
您好，久等了，病毒量是可以有轻微波动的，146这个是非常低的病毒量
刘胜医生
肝功是正常的，肝脏彩超也没问题
患者
以前一直小于100，有两次长到146，178了，不碍事吗
患者
需要抗病毒治疗吗
患者
是不是携带者都差不多这个病毒量呀
刘胜医生
不碍事
刘胜医生
不用管的
刘胜医生
因为您肝功正常，肝脏超声也没提示肝硬化，那乙肝就是携带状态，不管病毒量多高都是不需要治疗的，况且您的病量还很低
患者
只要肝功能正常就不管他吗，病毒既使再高也不用抗病毒治疗吗，以前一直小于100，有两次超100了，是什么原因呢，总感觉疲劳是什么原因，是病毒在作怪吗，我脸色气色不太好，指甲血都不红，
刘胜医生
没有什么原因，人体内的病毒它并不是一层不变的，可以有轻微的波动
刘胜医生
脸色，指甲，这个都和乙肝没有关系
患者
现在人没精神没力气易累，按中医就是人气血不足，肝肾亏肾，从这次肝损伤近三五个月头顶头发脱了好多，都看见头皮了，医生让吃药物治疗，我还没敢吃药了，我现在如何治疗改善这现状呢，中药又不敢吃，怕又吃出肝功能异常，不治人又不在状态，头发在脱，该怎么办呢
刘胜医生
乙肝目前就是携带状态，这个是不需要治疗的
刘胜医生
脱发的问题可以看一看皮肤科医生，听听他们意见，中药的话我个人也是不建议的
患者
我也不敢吃中药了，头发问皮肤科了，说要用药才行，还让吃复方甘草酸和活力苏口服液之类的药，保肝降酶期间就吃了两三月甘草酸，现在正常了又吃，所以不放心吃，想问下你们肝这方面专家，然后再打算吃还是不吃的
刘胜医生
活力舒不能吃，这个有肝损伤
刘胜医生
主要是这其中的何首乌，有明确的肝脏损伤
患者
另外我这一年多人没精神没力气易累，自己感觉也虚亏，连性生活也淡了，一切来的太快太突然了，这方面该怎么办呢，西药怎么治疗，不管他人始终不对劲呀
刘胜医生
这个情况我考虑还是和心理因素有很大的关系，如果筛查的话，可以去医院把甲功甲炎，把记忆都抽血化验一下
刘胜医生
甲功甲炎、离子等都复查一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
抗病毒治疗时期是个什么后果，有什么坏处和副作用，为什么怕抗病毒治疗一步
刘胜医生
您好，上面的这些指标都没事，是正常的
患者
肝损伤期间小便和胆红素都正常，但这两三个月小便有时却有点黄，红，特别喝水少的情况下，查小便时有时红细胞偏高，有点尿隐血，喝水比较多的情况下，小便就正常，也查了泌尿和肾内科，这些和病毒波动有关系吗
患者
之前也查过丙肝是阴性
刘胜医生
喝水少尿黄这个是正常的
刘胜医生
尿的情况您也可以再问问泌尿外科医生
患者
嗯，我疲劳没力气没精神的状况是引起病毒波动的呢，还是病毒引起我的疲劳没精神的呢，谁到底影响了谁的呢，谢谢
刘胜医生
这个症状和肝病没啥关系，考虑和心理因素有话
患者
噢，如果长期这样得不到改善对病毒对肝倒会有影响吧
患者
以前病毒有波动也从未超过100的，这次肝损伤后病毒波动已有两次波动超100了，100以内波动和超出100波动有性质上区别吗，是不是风险变大了
刘胜医生
没啥影响，只要肝功正常，没有肝硬化，就不同管的
患者
在当地县人医也看的，他们就叫直接抗病毒吧，说每天吃粒药，像吃高血压病那样，一直吃到老就行了就定心了，就好像没事不用担心上了保险一样的，是这样吗，为什么大家怕走上抗病毒的过程上呢
刘胜医生
不需要抗的
患者
昨天DNA146，以后会不会再慢慢升高呀，平时要做些什么能让病毒降回一百以内呢，抗病毒治疗有什么副作用吗，
刘胜医生
病毒可以再升高
刘胜医生
只要肝功正常、没有肝硬化，病毒再高也没事啊
患者
是不是体质差，营养差，抵抗力差病毒就会升高呀，可以多煅练，跑步，健身什么的增强体质呢
刘胜医生
可以适当运动的
患者
噢，就因为身体不舒服也查了不少，甲状腺结节，有淋巴结节，右侧颈部比左侧粗壮，右耳后颈部有一小肿块，右侧有点紧，左侧就轻便多了，这些结节碍事吗
刘胜医生
没事，定期复查就行
患者
右侧粗壮跟淋巴有关吗，右耳后侧肿块是淋巴结吗
患者
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刘胜医生
您可以看下产生超声的结果
刘胜医生
是不是淋巴结也都没关系
患者
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刘胜医生
图片看不出来的
患者
部位属于淋巴吗
患者
B超说脂肪瘤打了个问号，做过好几次，其中有一次有位医生说淋巴结，所以想问你们大医院专家确珍下
刘胜医生
这个还得问超声医生
刘胜医生
外观看不出来的
患者
噢，那这个部位属于淋巴区域吗
刘胜医生
后颈部一般是没淋巴结的
刘胜医生
那有可能就是脂肪瘤
刘胜医生
您可以看下皮肤科医生
患者
嗯，那我这个脱的事要治吗，一治就叫吃药，又不敢吃，不治又在脱
刘胜医生
不用治疗的
患者
近期明显脱的严重，感觉不完全是男性正常脱发，是不是春节期间肝损伤后的影响而加快了脱发，如果不治，任其脱，很快就脱光了，有其他方法吗，跟肝肾虚亏有关吗，要补肝肾吗
刘胜医生
肾虚属于中医概念，您可以问问中医科医生。但是用中药的话，一定正规的医院看，避免肝脏损伤的中药使用
患者
知道，以前挺相信中医的，经过这次肝损伤后真的怕了，目前不太理想身体状况以及脱发，肝肾没以前更健壮，性欲都下降，这些如果不按中医来治的话，按正规西药怎么治疗呢
刘胜医生
脱发的事建议您咨询下皮肤科医生
刘胜医生
这个怎么治疗不太清楚，专业跨度太大
患者
好吧，谢谢
刘胜医生
不客气
患者
你好，现在小三阳能治好吗
刘胜医生
不能
患者
需要抗病毒治疗的能抗得控制住吗
刘胜医生
可以的。真需要治疗的话，可以用药控制病情
患者
什么时候能功克呢，有时间表吗
刘胜医生
没有，暂时还没有可期待的时间
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咨询时间: 2019-08-13
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