患者
之前乙肝大三阳，现在肝功能异常（男，32岁）
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卢联合医生
你好，有肝脏超声的结果。
患者
这个没有拍，B超内容显示正常，有胆囊息肉3*4mm
卢联合医生
如果你能确定肝脏B超是正常的。
卢联合医生
有两个方案，一个方案是先保肝降酶治疗，看能不能恢复正常。
患者
是的，B超结果当天直接出来的
卢联合医生
如果能恢复正常，就继续观察。
患者
现在需要抗病毒治疗吗？
卢联合医生
第二就是直接抗病毒治疗，或者是肝功持续不能恢复，开始抗病毒治疗。
患者
现在身体明显不像前一段时间有精力，上腹部胀痛，食欲也降低，还伴有饮食后偶尔腹胀恶心的情况。如果现在抗病毒的话什么时候才算比较好的时机呢？抗病毒药物怎么选择？
卢联合医生
对于年轻人，我们希望肝脏损伤比较重的时候再进行抗病毒治疗。这样可以减少服用药物的负担。
卢联合医生
药物可以选择恩替卡韦或者替诺福韦。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
卢医生您好，帮忙看看我之前的检查报告，和最近的区别吗？现在一直在犹豫要不要开始抗病毒，一旦抗病毒周期会很久，而且不知道后期会控制得怎样？
卢联合医生
卢联合医生
患者
我这个病毒量挺高的，若是保肝降酶药物降下来的话，需要什么时候降病毒呢？需要自身免疫一直抗吗？时间久了会不会影响以后的治疗呢？
卢联合医生
卢联合医生
患者
哦，明白了，那我如果选择先进行降酶的话选择什么样的药物比较好呢？现在一旦进行抗病毒药物的话会不会影响生育后代呢？服用抗病毒药物之前需要做哪些检查吗？也要结合保肝药物一起治疗吧？
卢联合医生
卢联合医生
卢联合医生
卢联合医生
甘草酸二氨。西利宾安。五酯胶囊等，均可，任选两种。
患者
好的，我前几天在当地的三甲医院检查的时候，医生向我推荐了国产的新药，免三年治疗费，这个新药还处于实验阶段，没有推广上市，后来查了一下资料在全国三十几家三甲医院进行实验，我本人不敢用。如果现在抗病毒治疗选择什么样的药物副作用相对少，抑制病毒复制效果好？治疗周期一般多久呢？能不能采取中西医结合治疗呢？
卢联合医生
替诺福韦。
卢联合医生
至少5-8年。
卢联合医生
可以不用中药。
患者
好的，谢谢您。
卢联合医生
不客气。
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咨询时间: 2019-01-11
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