患者
气阴两虚，脾胃太虚弱了，吃点肉类和滋阴药就会容易生痰便溏，吃什么药调理好？（男，29岁）
袁莹医生
你好，可以看一下舌头了解情况？
患者
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袁莹医生
现在除了感觉痰多，还有其他症状么？
患者
有很多症状
袁莹医生
嗯，舌苔淡腻有齿痕，是脾胃有湿
袁莹医生
嗯，可以具体说一下。
患者
气短，说话声音小，容易出汗，腋窝自汗，大便不成型容易便溏，记性差，健忘，手脚心出汗，失眠多梦，咽干，容易上火，
袁莹医生
嗯，好的。根据症状是心脾两虚。
袁莹医生
你是吃中成药还是中药呢
患者
阴血不足
患者
上次吃过归脾汤剂没什么效果
袁莹医生
不好意思，刚才有点事🍀
袁莹医生
嗯嗯，你现在主要还是觉得有痰，那要用点理气化痰的药
袁莹医生
香砂六君子
患者
是吃肉类多才会有痰便溏
袁莹医生
这个方剂比较适合你
患者
脾太虚了
袁莹医生
益气补脾，又能化谈
袁莹医生
化痰
袁莹医生
这个也有健脾的作用的
患者
脾阳虚
袁莹医生
嗯，这个也是温性的。
袁莹医生
对脾阳虚也会有改善的
患者
但是有阴虚啊
袁莹医生
你的情况一步步来比较好
患者
吃温热的加重阴虚
袁莹医生
滋阴的也会加重痰湿
患者
是的
患者
吃这些中成型都吃了两三年了
患者
药
袁莹医生
是的，所以建议还是一步步改善
袁莹医生
滋阴和温中这两个功效也是不能放一起的。
袁莹医生
治疗也有一个标本缓急。看你舌苔上来说，总体脾虚湿重，阴虚看起来还好的。
袁莹医生
你可以先调理脾胃和湿气
患者
滋阴药伤脾吗
袁莹医生
不伤脾
袁莹医生
就是比较滋腻，容易生痰
袁莹医生
所以建议用香砂六君子
袁莹医生
健脾袪湿
患者
吃了一个月补中益气丸
患者
还是一样
袁莹医生
补中益气丸补中健脾益气，但对于湿气重，痰湿效果就不明显了
袁莹医生
这香砂六君子和补中益气丸两个药也不一样的。
患者
那附子理中丸健脾胃啊？
袁莹医生
你可以尝试一下香砂六君子
袁莹医生
附子理中丸主要温脾胃
患者
香砂六君丸也吃过，
袁莹医生
嗯。这样啊。
袁莹医生
也没有效果么？
患者
脾阳虚就会容易便溏吗
袁莹医生
嗯，也会的。
患者
吃滋阴药就会便溏
袁莹医生
阳虚吃滋阴的，对阳虚是没有改善的作用的。
患者
我是想改变肾阴虚
袁莹医生
嗯，但你症状吃滋阴药会便溏，吃温阳的又加重阴虚了。所以建议最好是先调理其中一个
袁莹医生
以你自己现在觉得最不舒服的优先调理
袁莹医生
比如你说的吃肉滋阴的痰多，可以先调理脾虚痰多。
袁莹医生
等这个好转了，再调理你说的阴血不足，肾阴虚。
患者
上次可能是吃了复方阿胶浆后才开始出现痰湿的
袁莹医生
嗯，这个里面的药是很滋补的。
患者
和什么药一起吃不容易滋腻
袁莹医生
主要是和理气药一起吃，会改善滋腻的情况。常用的理脾和胃药有陈皮、枳实、枳壳、木香、乌药、沉香、降香、檀香、刀豆、柿蒂、厚朴等一些中药。常用理气方剂一般有刚才说的香砂六君子，香砂平胃散，木香顺气丸，半夏厚朴汤，厚朴温中汤，旋覆代赭汤等。 希望以上解答对你有帮助，祝你身体健康，生活愉快🍀
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咨询时间: 2019-10-01
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