春雨医生

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患者

多囊肾尿隐血2十加尿红细胞应吃什么药调(男,38岁)

张优医生

你好,多囊肾患者有镜下血尿的话,最好多卧床休息,避免剧烈运动,防止囊肿破裂出血,可以吃些云南白药

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做了个穿刺半月以前

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半月以前尿检挺正常的

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张优医生

做的肾穿刺?还是囊肿穿刺?

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患者

囊肿穿刺

张优医生

多囊肾患者一般是不做肾穿刺活检的

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患者

微创的那种

张优医生

穿刺完出院前有镜下血尿吗

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是穿刺以后有一个9厘米的抽了

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穿刺了一个9厘米的囊肿,还穿了一个小的肾右边

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患者

抽了6针管

张优医生

一般穿刺后一个月都有迟发性出血的可能

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患者

没住院,抽完就回来了离家近

张优医生

这几天没事就躺着,避免剧烈运动和频繁的体位变化,不要拎重物,不要便秘

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患者

好可以吃云南白药是吗

张优医生

过两三天再去复查一下尿常规,如果红细胞更多了,或出现肉眼血尿了,要去医院吊止血药

张优医生

现在先在家吃云南白药

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患者

问做穿刺的医生了,他说让观察

张优医生

是的,现在暂时不需要去医院吊水

张优医生

但要小心出血加重和感染

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好穿刺做完右边又大了还用穿刺吗还是不用管他

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患者

他现在关于多囊肾的还用吃什么药吗

张优医生

穿刺操作本身是有可能刺激囊肿的生长,而且穿刺可能会造成出血,所以并不是囊肿稍大就要去穿破它

张优医生

现在患者肌酐高吗

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患者

像这种隐血观察几天他自己会好吗

张优医生

严格制动(就是少活动)的话,有可能自己能长好

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患者

肌酐86.39

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患者

尿酸偏高

张优医生

家是哪里的

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患者

河南

张优医生

那有点远,国内多囊肾研究最厉害的是上海长征医院,是我们海军军医大学的第二附属医院,可以去看看有没有用托伐普坦的机会,这个药可以减缓囊肿生长的速度,不过不是每个人都有效,价格也有些贵

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患者

前两天血压高,肌酐高,血糖高现在都降下来了,血压120/80血糖5.33

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患者

多少钱那药

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患者

是长期吃吗,多囊肾已经成葡萄样了吃还管用吗

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患者

除了这种就没别的老白姓能吃起的药了吗

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能控制囊继续长大的药没有吗

张优医生

多囊肾是基因病,全世界范围内目前都没有特效药,托伐普坦近年来发现对多囊肾有一定的效果,一片要一百多

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患者

太贵了,没这经济条件

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患者

还有什么好的办法能控制他吗

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患者

云南白药是片吗吃几天呀,对肾伤害大吗

张优医生

云南白药胶囊

张优医生

按说明书吃就行,对肾没什么损伤

张优医生

还有一个新药叫利希普坦,还在药物临床阶段,没有上市,即使上市价格肯定要更贵。现阶段多囊肾就是对症治疗为主

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患者

他饮食上不能多盐多油,吃清淡,他可以吃猪瘦肉吗,可以每天睡觉前喝袋纯奶吗,水果蔬菜不能吃的都有哪些

张优医生

可以吃猪肉、喝牛奶,鸡鱼肉蛋奶都能吃,总量要控制,这个吃了那个就少一些

张优医生

目前肾功能没有明显的减退,水果蔬菜没有太多的禁忌

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患者

还有他现在在吃医生开的肾衰宁片,吃了快20天了,他继续吃还是不用吃了,这个药对肾作用大吗

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患者

好的谢谢你医生,麻烦你了这么久,注要是还年轻,心里听到这病有点害怕,不知怎么办好谢谢你的回答

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患者

还是想问他右肾做了囊穿刺又6厘米了是再做了他还是不用管他

张优医生

肾衰宁是很常用的护肾药,可以常吃

张优医生

6cm暂时先不要做

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患者

肾衰宁片是家里医生医生开的做肾穿刺的医生说不用吃,吃了作用不大

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患者

肾衰宁吃多长时间是一疗程,长吃不会对肾有副作用吧

张优医生

相比较而言,更推荐百令胶囊或金水宝,选一种护肾药常吃即可,尽量延缓肾功能减退

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患者

好的,谢谢您这么详细的回答

张优医生

客气了,应该的

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患者

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患者

还有一个问题医生他头还有点脑缺血灶这个严重吗可以吃点什么药控制不伤肾的药有吗

张优医生

多囊肾患者除了有肝肾的多发囊肿外,还会伴有脑血管的畸形,所以多囊肾患者除了会有肾功能的衰竭,还会高发脑血管病变,包括脑梗和脑出血。可以吃怡开(胰激肽原酶肠溶片),定期神经内科或脑血管科就诊

张优医生

最近先不要吃

张优医生

囊肿出血还没好

张优医生

平时忌烟忌酒,忌饮茶,忌咖啡因的饮料和含有酒精的饮料,忌巧克力

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患者

好的

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患者

他现在已经都忌口了,他晚上睡觉前喝纯奶没事吧,

张优医生

可以的

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咨询时间: 2019-12-18
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张优
张优  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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