春雨医生

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患者

上完厕所突然晕倒是什么原因(女,20岁)

刘创谋医生

你好,之前有过类似情况么?

刘创谋医生

晕倒是有失去意识吗

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患者

有过,这次是第二次

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患者

大概就不到十秒就有意识了

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患者

晕倒的时候没有意识 能感觉到很晕 醒过来已经在地上了

刘创谋医生

会不会抽搐?胸闷出冷汗之类?

刘创谋医生

晕倒原因挺多呢

刘创谋医生

平时睡眠饮食质量如何

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患者

第一次晕倒后出冷汗了

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患者

今天早上感觉有抽搐

刘创谋医生

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患者

睡眠饮食都还好 没有不规律

刘创谋医生

每次同样表现吗

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患者

就只有这两次

刘创谋医生

间隔多久呢

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患者

第二次晕倒没有出冷汗就是晕乎乎的

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患者

一个多月

刘创谋医生

一般引起晕倒的原因大体多见于如下1. 神经介导性晕厥:(1)血管迷走性晕厥:多见于瘦弱体格的人。长时间站立、情绪激动、恐慌、疼痛等。尤其易发生在闷热的车厢、浴室等。(2)情境性晕厥:咳嗽、喷嚏、胃肠道刺激、排尿、大笑等(3)颈动脉高敏感综合征:常因衣领过紧、转头等动作诱发晕厥。2. 体位性低血压:发生于体位改变时,由坐位变为站立位,血液因重力作用分布于下肢,自主神经功能障碍,不能做出适应,出现血压过低导致晕厥。3. 心源性晕厥:(1)心血管异常:例如心肌梗死。(2)心肌异常:如肥厚性心肌病导致的晕厥。(3)瓣膜的异常:如主动脉瓣狭窄等导致的晕厥。(4)心包疾病:心包压塞等导致晕厥。(5)心律失常:各种严重的缓慢性心律失常。.

刘创谋医生

发病前有没有特殊前兆

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患者

没有,两次全都是一起床就去厕所

刘创谋医生

和改变体位有关系吗

刘创谋医生

例如坐着突然站起来?

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患者

那就是我蹲着突然站起来了?

刘创谋医生

这个要考虑体位性低血压呢

刘创谋医生

正常人偶尔也会出现

刘创谋医生

不过一般很快可以缓解,而且不会晕倒

刘创谋医生

如果是您这个情况每次都和体位改变有关

刘创谋医生

而且会晕倒

刘创谋医生

还是推荐您坐一下检查

刘创谋医生

看看会不会有心脏方面问题

刘创谋医生

贫血之类的

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患者

这个得做什么的检查呢

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患者

内科吗

刘创谋医生

这个情况建议去看神经内科

刘创谋医生

抽血查一下血常规甲状腺的情况,看看会不会甲状腺功能减低,贫血之类的

刘创谋医生

做一下心电图和心脏彩超的检查

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患者

嗯嗯,我上半年做过检查,心电图 学常规都做过,都没有问题。还需要再查一下吗

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患者

上次是因为头晕呕吐 查出来就说是脑供血不足

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患者

没有其他原因

刘创谋医生

以前检查的话,这个应该不需要了

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患者

您说我近两次晕倒和这个有关系吗

刘创谋医生

这个应该考虑属于血管迷走性的晕厥

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患者

那这个应该怎么办呢

刘创谋医生

神经介导性晕厥治疗:加强教育,良性疾病,避免恐慌,认识前兆,采取保护措施。对频繁发作影响生活质量,需进一步治疗。包括物理负压训练、倾斜训练、应用β受体阻滞剂、茶碱、SSRI 等药物等。部分心脏抑制型的患者可植入起搏器预防晕厥发作。另外考虑体位性低血压引起的晕厥,生活方式的调整是治疗的关键。应用弹力袜、多饮水、补充盐分等可起到一定作用。严重的话米多君可对部分自主神经功能障碍的患者起到治疗的作用。

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患者

需不需要到医院就医呢

刘创谋医生

担心的话可以去

刘创谋医生

但是考虑是神经介导引起的话,可能检查不一定有异常。

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患者

好的谢谢您

刘创谋医生

您客气啦

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咨询时间: 2020-10-06
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刘创谋
刘创谋  神经内科 医师 已认证
梅州市中医院
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