患者
龟头上有三四处红肿起小疹子，好像有点红肿顶部有个小水泡还是肿胀。没有其他明显症状。（男，33岁）
图片因隐私问题无法显示
惠鹏宇医生
你好啊，请问去过洗浴场所不
惠鹏宇医生
多长时间了
患者
没有去过
患者
昨天发现的
患者
好像有一点偶发的痒，其他症状没有明显感觉
惠鹏宇医生
你这个考虑生殖器疱疹。
惠鹏宇医生
最近有性生活吗？
患者
最近没有
惠鹏宇医生
你这个情况可以外用阿昔洛韦软膏加用百多邦软膏。
惠鹏宇医生
一个抗病毒的，一个抗细菌的。
患者
从图片上能判断是疱疹吗
惠鹏宇医生
可以口服上三天的头孢克肟预防感染。
惠鹏宇医生
是的
惠鹏宇医生
如果有破皮的现象，可以使用碘伏消毒。
患者
医生有没有可能是其他的呢
惠鹏宇医生
不像的。
惠鹏宇医生
不像梅毒等性传播性疾病。
患者
会不会是炎症呢？有xx
惠鹏宇医生
就是是炎症的一种。
惠鹏宇医生
跟xx没有关系，每个男人都xx的。
患者
这个到医院应该做什么检查能确定？
患者
会不会是龟头炎
患者
生殖器疱疹是性传染疾病啊，不是炎症啊。
惠鹏宇医生
龟头炎有病毒性的，有细菌性的。
惠鹏宇医生
是性传播性疾病，但不是传统意义上比较严重的，比如说梅毒。
患者
我自查一下感觉不像说的那种典型症状，疼痛，一堆
患者
到医院应该皮肤科吗？应该做什么检查化验？
惠鹏宇医生
每个人的症状是不一样的，其实给你制定的方案就是既治疗病毒性的也治疗细菌性的都考虑到了。
惠鹏宇医生
皮肤性病科或者我们泌尿外科都可以。
患者
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患者
医生您在看一下这个，阴茎上的
患者
是不是尖锐湿疣
惠鹏宇医生
不像是典型的尖锐湿疣。
惠鹏宇医生
最终的确诊肯定是要靠病理。
惠鹏宇医生
你这个多长时间了？
患者
很久了
患者
七八年前似乎得过一次，激光打掉了。然后原位置本身是平滑的白色皮肤，后来逐渐成这样了，一个小疙瘩。
患者
几年了没啥太明显变化
惠鹏宇医生
不好意思久等了，今天上班比较忙。
惠鹏宇医生
如果你以前得过尖锐湿疣，那这个肯定就是了。
惠鹏宇医生
图片因隐私问题无法显示
惠鹏宇医生
像这种就是典型的了表面凹凸不平，呈菜花样。
患者
但是我这个表面是光滑的，这好几年了就一直这样，变化也不太大，如果是尖锐湿疣应该生长的啊
惠鹏宇医生
几年了没变化，那就是扁平疣
患者
扁平疣和湿疣有什么区别呢医生？
患者
四五年前我老婆也长过，化验结果是人乳头状瘤伴感染，当时妇幼的主任说不一定是，然后就拿掉了。这四五年了一直没有发现异样，我也是，就这样一个疙瘩
惠鹏宇医生
这些疣体，不管是哪一种类型的，都是乳头状瘤感染。
惠鹏宇医生
大部分随着人体免疫力的提升会消除掉的。
患者
医生能说的详细点吗？扁平疣也能长在生殖器部位吗？我现在需要不需要管？检查治疗？ 我只有老婆一个性行为，孩子三岁多了。
患者
那我前面就是给我老婆传染了对吗？猛传染长出来一片也就是尖锐湿疣传染给她了对吗？她没有治疗也没管，就取病理拿掉了，后来生孩子什么的都正常
惠鹏宇医生
扁平疣可以长在身体的任何部位。
惠鹏宇医生
谁给谁传染的也不好说啊。
惠鹏宇医生
主要是你现在没有什么变化就不用管了。
患者
但是我八九年前检查是确定尖锐湿疣的，有好几种阳性。
患者
我老婆跟我结婚前没谈过恋爱，也是处女。这方面可以排除。
患者
所以我很疑惑这个病
患者
再就是龟头这红色炎症，也怀疑是疱疹复发，都担心传染的问题，包括孩子还小，所以现在需要医生专业的指导
惠鹏宇医生
你这个是低危的HPV病毒。
惠鹏宇医生
平时注意就行了，这个在环境中都有的，正常人生殖器官也会隐藏有。
惠鹏宇医生
你不必过于敏感。
患者
当时确诊的时候是高危低危都有好几种阳性。激光后好几年也没明显变化。近四五年慢慢长成这样的一个小疙瘩，而且还是原来激光的位置。
惠鹏宇医生
我知道好多人都是好几种阳性。
惠鹏宇医生
15年都没有变化，不需要管了。
惠鹏宇医生
四五年没有变化，不需要管了。
惠鹏宇医生
如果是尖锐湿疣的话，早都长得到处都是。
患者
对我就是这个疑惑，平时偶尔涂一点咪乳膏，会不会抑制生长？ 如果不是尖锐湿疣，又会是什么造成的这疙瘩？如果向您说的扁平疣的话，需不需要治疗呢？
惠鹏宇医生
涂药作用不大。
惠鹏宇医生
不需要处理，目前。
惠鹏宇医生
观察也是一种处理方式。
患者
主要是四五年前我老婆不是发现过一次吗，化验是人乳头状瘤伴感染，拿镊子拽掉了，但后来没有治疗自己好了？所以现在担心传染的问题。还有疱疹复发的问题，感觉有点复杂，很害怕。
惠鹏宇医生
你先治疗好疱疹，再进行性生活。
惠鹏宇医生
好多人都潜伏有HPV病毒的，你不用担心。
患者
疱疹已经有一两年没发过了，这次感觉不放心所以发您看了
患者
我刚才去渭南中心医院皮肤科看了，他也没看出来是啥，他说如果以前得过疱疹，就是疱疹。没得过的话，没法确定，当前没有明显的水泡，也没法做检查。
惠鹏宇医生
疱疹其实都是靠自身的免疫恢复的，你就用我上面说的两个软膏就可以了。
患者
用吃阿昔洛韦不，药膏摸多久
惠鹏宇医生
不用口服的。
惠鹏宇医生
一周就差不多了。
患者
医生治疗一周完了就不管了吗？
患者
继续观察
惠鹏宇医生
是的，一周基本就好了。本来就是自限性疾病。
患者
一个是现在也化验不了到底是不是复发，第二个是害怕日常传染的问题。
惠鹏宇医生
你等完全好了再进行性生活就行了。
患者
病情应该几天就下去了，平时性生活也不频繁，我现在也不确定我老婆被我传染了没有。
患者
您说不用吃药吗？我还以为要吃几个月
惠鹏宇医生
不用药，病毒都是自限性的。
患者
医生我需要用激光把那块打掉吗？或者做什么检查来确定一下这两个病？都说验血没意义
惠鹏宇医生
用不着激光。直接把这一点点切掉，最彻底切下来之后做检查。
患者
医生您说的切是什么意思？到医院怎么给大夫说？医院大夫一般都是让激光打掉。
惠鹏宇医生
因为一般皮肤性病科。用激光的费用高。
惠鹏宇医生
我们泌尿外科一二百块钱就搞定了。
惠鹏宇医生
效果比激光好。
患者
那你是说我得去挂泌尿外科吗？渭南中心医院泌尿外科好像不太看这个病。
患者
如果去泌尿外科，应该让医生开什么切掉？做什么检查？
患者
切掉伤口会不会很大，不好恢复啊。激光后伤口好像恢复好一些，而且渭南我只能去中心医院，中心医院泌尿外科好像没有提到可以看这类病。
惠鹏宇医生
这是个小小的问题，就看愿意不愿意弄了。
患者
我去应该怎么给泌尿医生说？疼不疼
患者
我去应该怎么给泌尿医生说？疼不疼
惠鹏宇医生
你就说你想把这个切掉就完了
惠鹏宇医生
其实你你这个已经好几年没有变化，可以继续观察。
患者
毕竟以前这个位置出过，激光了。四五年前我老婆也出过，虽然不明确确诊，但皮损是真实有过。所以我自己总怀疑自己这个是不是复发，心里压力大，怕交叉感染一直不好，影响自己健康不说，影响家人健康真的害怕。
惠鹏宇医生
不用害怕了。
患者
医生该描述的基本你也清楚了，我现在就是这突然一发作，尿道也不太舒服，很烦。不知道该怎么弄，到底怎么检查怎么治疗都没有方向。自己也了解了一下疾病的相关特点和知识，我得情况却有一些说不通的疑惑，说不是吧，却又有一些事实反应可能性很大。
惠鹏宇医生
你不用简单的问题复杂化，前面说的两个药膏使用就行了，
惠鹏宇医生
你那个疣体可处理可不处理。
患者
那就是疱疹复发和细菌感染同时治疗，然后疣体切掉一化验，对吧医生
惠鹏宇医生
是这样的，很准确。
患者
好的，感谢医生耐心解答。祝您五一快乐！
惠鹏宇医生
不客气地，麻烦咨询完之后好评关注一下本人，会有半价复诊卷，要个人气，五一快乐。
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咨询时间: 2021-04-30
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