患者
月经推迟20天左右,现在刚来，昨天护垫上一点点血，今天护垫上一点点血，拉粑粑时候擦屁股有血，血到不了护垫上（女，38岁）
刘帅斌医生
你好，有没有过没避孕的性生活呢
患者
在服药，没有夫妻生活
刘帅斌医生
用的什么药
刘帅斌医生
平时月经周期规则不
患者
以前每个月月经都提前5天来，这次推后了20天左右
患者
服用奥氮平3年，7月停药的
刘帅斌医生
观察一下，看看接下来月经量怎么变化呢
患者
好像月经下不来，要拉粑粑的时候才出来一点，有时候在阴道口也不流出来
患者
以前月经每次5到6天，现在每次4天
刘帅斌医生
嗯嗯，你观察接下来会咋样呢
刘帅斌医生
现在我们也不会有特别的处理
患者
有过一个星期的提气不上来，服用补中益气丸和人参片又可以提气上来了
患者
这个月经下不来是什么原因导致的呢？
刘帅斌医生
你最近一个月生活或者工作有啥子不一样吗
患者
没什么不一样，这段时间睡眠不好，睡不着，晚上服用一颗安眠药睡觉
刘帅斌医生
可能跟这个有关系哦
患者
还有就是有一周提气不上来，服药后就好了
患者
为什么拉粑粑的时候擦屁股有血了？是经血吗？
患者
还有就是手心脚心出汗
刘帅斌医生
你说的这个很奇怪，你自己得弄清楚到底是肛门出血还是阴道出血
刘帅斌医生
关于月经的问题你再观察一下，观察未来几天月经量会怎么变化
患者
按道理应该不是肛门出血，我前面做的肠镜
刘帅斌医生
那就是月经呗
刘帅斌医生
你自己的看清楚哦
患者
一般像月经推迟，月经量少会是什么原因昵呢？
刘帅斌医生
睡不好觉😱
刘帅斌医生
主要就是这个
患者
睡不好觉也会导致月经推迟减少吗？
刘帅斌医生
你现在不算月经量少呀
刘帅斌医生
只是第一天不能算是少
刘帅斌医生
只是月经延迟
患者
我是月经推迟20天后才睡眠不好的
刘帅斌医生
睡不好觉是会导致这种情况
患者
我感觉月经好像下不来，要拉粑粑的时候才出来一点
刘帅斌医生
那就是用力的时候有一点
刘帅斌医生
你在观察一下，别着急嘛😢
患者
好的👌
患者
需要打黄体铜或者口服黄体铜吗
刘帅斌医生
先不着急，等等，如果七天以内都没有变化，要去做个b超看，看看要不要用黄体酮
患者
有血就做不了阴道b超吧？
患者
一般什么情况下用到黄体铜？用了黄体铜对身体有影响没？
刘帅斌医生
有血也可以做阴道彩超
刘帅斌医生
除非到时候内膜很厚，拿这个血就不是月经
患者
什么意思啊？没明白，你的意思说可能我现在流出来的不是经血吗？
患者
还有我刚查出有糖尿病
刘帅斌医生
对呀，如果你接下来几天一直都是这么一点点出血，那就不一定是月经，到时候得做个b超
刘帅斌医生
如果后面月经量变多了，那就正常来
患者
我感觉月经下不来
患者
如果不是月经，可能是什么呢？
刘帅斌医生
那就是异常的出血
刘帅斌医生
那估计就得用黄体酮了
患者
异常的出血？那是什么呀？癌变出血吗？
刘帅斌医生
不是癌变
刘帅斌医生
是内膜出血，但是不一定是月经
刘帅斌医生
你先别着急好么
刘帅斌医生
我们先观察观察？你何必把自己搞那么紧张？
患者
嗯好不着急，我想问下如果感染了艾滋梅毒之类，身体会有什么状况吗？
刘帅斌医生
一般没有症状😢
患者
我7月在美容院做了一次私蜜，最近外阴瘙痒每天一次，有时候一天也不痒，屁股丫有点痒每天也是一次或者二次，没有红肿
患者
我怀疑感染了病毒，有点咳嗽，每天咳2到3次
刘帅斌医生
那不一定
患者
还没有去医院做性病方面的检查，做了个血常规，有白细泡下降红细泡上升，我发图片给你看看
患者
图片因隐私问题无法显示
刘帅斌医生
这是有一点轻微的炎症，问题不大
患者
有没有可能感染性病这些呢？我是2017年做的hpv，阴性
患者
我和老公没有夫妻生活，就是今年7月做了一次私蜜
患者
阴道流了几天白色的水，现在月经来了就没流了
刘帅斌医生
什么意思？hpv没有症状的，只能去检查才行
患者
啊，hpv没有任何症状吗？我每天外阴瘙痒一次有时候一天不痒？屁股丫每天痒一次有时候一天也不痒，前几天阴道流白色的水，现在月经来了也没流了
刘帅斌医生
是没有症状呀😢
患者
也不会外阴瘙痒或者屁股丫痒吗？会不会引起咳嗽？
刘帅斌医生
不会
刘帅斌医生
那个没有任何症状
患者
请问宫颈癌筛查是取阴道分泌物吗？一般需要多久筛查一次
刘帅斌医生
不是，宫颈的刷子刷宫颈
刘帅斌医生
一年一次
患者
需要一年做一次啊？宫颈刷子都是一次性的吗？
患者
刷宫颈的时候会不会痛啊？
刘帅斌医生
不会
患者
宫颈刷子都是密封一次性的吗？
刘帅斌医生
是的
患者
hpv建议多久检查一次？我有3年没有夫妻生活，但是在外面做过一次私蜜，2017年做的hpv
患者
出门一下等下请教您
刘帅斌医生
hpv也是一年一次哦
刘帅斌医生
也就是说tct和hpv都是每年一次
患者
这些检查需要每年一次啊？？
刘帅斌医生
是的啊
患者
hpv是取宫颈分泌物还是抽血化验？
刘帅斌医生
跟tct一样
刘帅斌医生
都是宫颈脱落细胞学
患者
都是用宫颈刷子吗？还是用干棉花棒取分泌物
刘帅斌医生
刷子
刘帅斌医生
不是棉花棒
患者
做白带常规是用干棉花棒吧？
患者
我以前做过一次，好像是用的棉花棒
刘帅斌医生
对，白带是棉花
患者
是用干棉花还是湿棉花棒做啊？
患者
细菌性阴道病需要检查白带还是刷宫颈啊？
刘帅斌医生
白带是干的棉签
刘帅斌医生
细菌性阴道炎是查白带啊，只有宫颈癌筛查是刷宫颈
刘帅斌医生
你纠结这个干撒
患者
我想去做个白带常规和细菌性阴道病还有hpv和宫颈癌筛查，所以详细问一下
刘帅斌医生
白带常规就是可以查细菌性阴道炎啊
刘帅斌医生
😢
刘帅斌医生
是三个检查
刘帅斌医生
白带，tct hpv
患者
啊，白带常规就可以查细菌性啦？？
患者
请问现在tct不是以前那种做宫颈涂片了吧？现在先进些了吧？
刘帅斌医生
白带常规是可以查是不是有细菌性阴道炎啊
刘帅斌医生
tct比刮片好点
患者
还有我月经量少，好像下不来，您是建议我做个阴道b超吧？
患者
还有月经推迟了20天，昨天流了一点血，今天流了一点，拉粑粑的时候有血，就感觉月经下不来，卡在肚子里一样
刘帅斌医生
我建议你先观察呀
刘帅斌医生
观察如果确实月经量很少就去做b超
患者
做b超主要查什么呢？麻烦你帮我看看做的检查有没有问题？有一张好像是阴道b超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘帅斌医生
去年的真没太大意义咯
刘帅斌医生
b超看内膜的厚度哦，如果月经量很少，那估计是内膜没有完全剥脱
患者
您的意思是去年的阴道b超不行，还得重新做是吗？那内膜没有完全脱落是要打黄体酮吗？
刘帅斌医生
对的呀
刘帅斌医生
如果没有完全脱落是要打黄体酮
患者
一般建议打黄体酮还是口服
患者
每个月都要打黄体酮吗？
患者
需要抽血检查性激素吗
患者
刘医生，您休息了吗？要不我明天再咨询您
刘帅斌医生
抱歉呀，刚刚在忙😢
刘帅斌医生
如果真的要用药，口服药物就行了不用打针
患者
好的👌晚安😘明天再咨询您
刘帅斌医生
好的好的
刘帅斌医生
您早点休息
刘帅斌医生
抱歉抱歉
患者
没关系，呵呵，祝你快乐，晚安
刘帅斌医生
安安😁
患者
刘医生，我需要检查性激素6项吗？
患者
还是只做个阴道a超就可以了？
刘帅斌医生
激素是下次月经来的第三天查的
患者
月经来的第三天查，但是老是不来啊？今天又掉了几滴
患者
我这是第一次月经推迟量少下不来，不做性激素检查也没关系吧？
患者
只要查一下阴道b超就可以查出原因了吧？
刘帅斌医生
你别着急嘛，等等嘛
刘帅斌医生
等一周
患者
等一周看月经来不来是吗？如果没有来只需要做阴道b超就可以了吧？阴道有血可以做阴道b超吗？
刘帅斌医生
对，等一周，如果没来就去做b超
患者
可以暂时不做性激素6项吧？
患者
您觉得可能会是什么原因导致月经推迟20天.，来了也每天只有一点点了？
刘帅斌医生
可能是你精神紧张，休息不好导致
患者
可以暂时不做性激素6项吧？
刘帅斌医生
是的
患者
白带，tct ，hpv，可以和阴道b超一起查吧？
刘帅斌医生
可以
刘帅斌医生
但是白带检查最好等没有血再查
患者
好的👌这些上午去上午就可以出结果吗？
刘帅斌医生
tct，hpv需要四五天才能出结果
患者
没有夫妻生活，这些检查也建议一年一次是吗？
患者
可以先服用黄体酮如果月经没来再去做阴道b超吗？
刘帅斌医生
是的
患者
可以先服用黄体酮如果月经没来再去做阴道b超吗？
刘帅斌医生
这样并不合适
刘帅斌医生
否则黄体酮用多久都不好确定
患者
好的👌我做完检查再咨询您，非常感谢您，您的医德医风高尚💝
刘帅斌医生
不客气哈，有问题随时联系
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咨询时间: 2019-08-02
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