春雨医生

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问题描述:

患者58岁,女性,近三天出现脑袋昏昏沉沉,早晚时段或者白天有时候出现心慌(有种紧张感),胸闷,乏力,呼吸时觉得比平时累,偶尔想做一下深呼吸,觉得心累。血压正常。 最近一个月睡眠一般睡觉大概23点到每天早上五六点,过去一个月每天晚上6:30到8:30在餐馆上班大概2-3小时会比较忙碌有时候大汗淋漓。(女,58岁)

分析及建议:

可能疾病:心肌缺血、高血脂、颈动脉斑块 意见详情:长期口服他汀,半片维持治疗,吃三个月后复查血脂和颈动脉彩超;服用单硝酸异山梨酯缓释胶囊、麝香保心丸一个月;若吃丹参滴丸则停麝香保心丸;暂不服用硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林;若症状未改善,可做冠状动脉CTA检查。调整作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累;低盐低脂饮食,多喝水;可适当进行运动锻炼;在餐馆工作时注意补充水分。

用户
患者

患者58岁,女性,近三天出现脑袋昏昏沉沉,早晚时段或者白天有时候出现心慌(有种紧张感),胸闷,乏力,呼吸时觉得比平时累,偶尔想做一下深呼吸,觉得心累。血压正常。 最近一个月睡眠一般睡觉大概23点到每天早上五六点,过去一个月每天晚上6:30到8:30在餐馆上班大概2-3小时会比较忙碌有时候大汗淋漓。(女,58岁)
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汤占斌医生

平时休息的怎么样?睡得怎么样啊?

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患者

以前大概10点到10点30睡觉,早上一般五六点钟醒了就睡不着了。最近一个月因为晚上去餐馆帮忙,九点才下班,回家还有事情,导致睡觉比较迟。偶尔失眠。 历史检查显示有颈动脉斑块。参见上面图片。以及测出血脂高,然后吃了他汀的药,降了就停了,然后过了几个月血脂升了又吃药,反复几次

汤占斌医生

那你这种的话就建议长期口服他汀了,在降脂以后你就是半片维持性治疗。

用户
患者

今天做了心电图和心脏多普勒。我把报告发过来。你稍等

用户
患者

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用户
患者

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汤占斌医生

而且他这个斑块是低回声斑块,就建议口服药把这个变成强回声斑块,你才能减半治疗。

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咨询时间: 2025-12-09
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汤占斌
汤占斌  神经内科 主任医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第一医院
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