患者
脑出血左偏瘫手功能怎么锻炼好恢复（男，21岁）
鲍杨东医生
现在多长时间了？手功能具体情况是什么情况？
患者
手术到现在是4个月
患者
手肘手指张力高 手肘挎篮手指弯曲
患者
没有功能 主动伸不直肘关节手指只能握拳完全伸不直
鲍杨东医生
吃过降肌张力的的药物吗？做过什么正规治疗没有？
患者
在康复科做了两个月的治疗
患者
目前在吃巴氯芬
鲍杨东医生
肌张力怎么样现在？
患者
吃了3盒不见效果
患者
反而好手无力了
患者
患手张力还是一样高
患者
有什么好的锻炼方法吗
患者
你在忙吗
鲍杨东医生
目前为止没有什么特别好的锻炼方法，上肢恢复就是差
鲍杨东医生
可以佩戴分指板看看
患者
...这个我也知道
患者
我是问怎么锻炼
鲍杨东医生
现在锻炼是降肌张力还是提高功能？
患者
两者都要吧
鲍杨东医生
肌张力降不下来，功能一般比较难提高的，胳膊功能也很重要的
患者
那就降张力吧
患者
手肘和手指张力很高
患者
高起来的时候手指掰都掰不开
鲍杨东医生
可以吃药，分指板，不过肌张力是脑损伤引起的，目前医疗条件很难达到
患者
手肘张力呢
患者
吃药没用
鲍杨东医生
神经损伤就会引起肌张力高的，目前没有好办法
患者
你真的是康复师？
鲍杨东医生
我当然是了，副主任医师，主治治疗师
鲍杨东医生
和你说的都是实话
患者
那你的意思是我直接残废就好了不用练了
鲍杨东医生
不是的，还是需要锻炼的，毕竟才4个月，还年轻，只是肌张力降下来，还是比较困难的
鲍杨东医生
康复治疗的办法很多，手法，药物，支具等等，还有肉毒素注射
患者
那手法怎么做
患者
你说呀
鲍杨东医生
缓慢持续性牵拉，之前康复治疗的生活，治疗师应该是做过的
患者
只有这样的方法吗
患者
功能怎么练呢
患者
比如手肘主动伸直手指诱发伸直动作
鲍杨东医生
这个有的需要仪器，比如肌电反馈，上肢机器人训练，一般是在医院做的，在家自己训练，有时候会加强异常模式，反而不好
患者
在家总有锻炼的方法吧那别人不都是在家康复的吗谁能在医院一直呆啊
鲍杨东医生
是的，可以双手，这些治疗手法这个非常专业的，不能通过语言描述出来。
患者
自己怎么锻炼
鲍杨东医生
侧方支撑，上举胳膊，对捏手指，上肢旋转训练等等
患者
不懂你的意思
鲍杨东医生
是的，动作比较专业，一开始我问你有没有做过正规康复治疗，要是做过，可以回家继续做那些在医院做的手法
患者
我这里的县医院可以直接报销90在医院报
患者
可惜县医院的医生不行
患者
医疗设备也不行
患者
最主要的是服务态度太差劲
患者
发错了
患者
不是发给你的
鲍杨东医生
是的，现在康复科还是市级医院，水平要高一点。不过设备是一方面好的治疗师更重要。
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咨询时间: 2019-07-04
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