患者
你好，CT显示结核，验血阴性，需要如何处理？（女，66岁）
王娜娜医生
你好，请问验血做了哪些项目？
患者
具体没问，家里人跟我说的
患者
说验血阴性
患者
需要做哪些项目呢
王娜娜医生
不好意思，今晚上上夜班，有情况要处理，没能及时回复您。
王娜娜医生
请问是肺结核吗？
患者
对
患者
刚问了下，验血有淋巴细胞高，白细胞低，还有一项说是验结核的是阴性
王娜娜医生
是结结核抗体还是T-SPOT检查？
王娜娜医生
诊断肺结核是痰里查到结核分枝杆菌。
王娜娜医生
可以再完善检查，比如痰抗酸涂片，痰查结核杆菌，支气管镜灌洗液查结核杆菌等。
患者
患者无痰咳不出，所以未做痰检
王娜娜医生
那可以做支气管镜灌洗液送检查结核杆菌。
患者
这种情况也可能查不出结核杆菌对吗？
患者
如果查不到的话是不是不用治疗？
王娜娜医生
也可做灌洗液查结核DNA
王娜娜医生
目前有什么不适吗？
患者
没有任何症状
患者
体检时发现的
王娜娜医生
血常规，血沉等正常吗？
患者
体检时血常规正常
患者
血沉未查
王娜娜医生
可以查一下血沉，若明显增高，表明结核处于活动期，需要抗结核1治疗。
患者
假设血沉不高的话是不是不用治疗？
患者
平白吃了抗结核的药的话会有影响吗？
王娜娜医生
血沉增高表示结核处于活动期，血沉不高不代表没有结核的，仍需要抗结核治疗的。
患者
说来说去，那就是有影像学支撑就可以判定结核了，就需要用药
患者
可以这样理解吧？
王娜娜医生
有结核的征象，就要寻找结核的证据，发现结核杆菌，就能确诊，就需要抗结核治疗。
王娜娜医生
是这样的逻辑
患者
好的，谢谢～
王娜娜医生
不客气
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咨询时间: 2019-12-30
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