患者
张医生你好 一月份有过急性前列腺炎（尿频尿急尿痛） 治疗后感觉尿急尿痛好了 但现在白天阴茎酸酸的有轻微尿意 （晚上睡着后正常） 请问我属于神经性尿频吗（男，19岁）
白天虽然有尿频症状 但可以憋（两三个小时都没问题）
张文涛医生
您好，久等了🍀🍀🍀🍀
患者
没事哈
张文涛医生
先把上次的前列腺液常规单子，发过来，我看一下，前列腺炎的类型和程度？
患者
那个我现在找不到了哎 但医生告诉我是急性细菌性的哈
患者
然后给我开了西药
张文涛医生
噢噢
患者
张医生不好意思问一下 这个平台我们的对话别人能看到吗？
张文涛医生
用了一个月？
张文涛医生
是正规医院吧？
患者
不是的 我用了一周之后感觉没怎么好
患者
两月又去了一次
患者
我因为现在人不在国内 😅 是这边的公立医院哈
患者
我两次开药都是吃了一周哈
患者
张医生，我没别的症状主要就是现在下午左右就开始感觉阴茎酸酸的
患者
有点尿意 我不知道是不是自己紧张所导致的
患者
张医生，我一月去的时候吃了一周 两月份的时候吃了10天哈
患者
您觉得我目前来看是神经性尿频吗？
张文涛医生
不好意思，久等了
患者
没事没事
张文涛医生
前列腺炎的治疗必须规整
张文涛医生
疗程要够
患者
这样啊
张文涛医生
疗程一般在1个月以上
患者
那我现在的情况来看 还要去医院吗？
张文涛医生
同时，生活方式也要改善。
张文涛医生
很重要
患者
好的哈，平时有什么特别注意的事项吗？
张文涛医生
再者要清楚什么是尿频
张文涛医生
尿频是指正常饮水和运动的情况下，白天小便＞7次，晚上起夜＞2次。
患者
我的情况是主要感觉阴茎酸酸的 想尿尿 但可以忍住不去 总是有轻微尿意
张文涛医生
您现在还有阴茎酸胀是吧？
患者
我白天一般估计8.9次 晚上不超过两次
患者
是的是的 就是类似酸胀的感觉
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
还是前列腺炎的表现
患者
但绝对比之前急性的时候好多了
患者
哦哦
患者
就是说不是我紧张的原因
张文涛医生
方便再做一次前列腺液常规吗？
患者
那您觉得我现在的情况可以自己回复吗？
张文涛医生
不适
张文涛医生
不是
患者
这样
患者
因为之前是xx引起的急性 😅
患者
之前十二月和一月特别频繁。。
患者
您觉得我如果现在戒掉的话可以自己恢复吗？
张文涛医生
您的原因
张文涛医生
很明确
张文涛医生
您先发张舌头照片我看一下
患者
好的
患者
稍等哈
张文涛医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思 我点了图片之后怎么没了。。
患者
哦哦哦发出去了
患者
您看得清吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思发了两遍
张文涛医生
好的👌
张文涛医生
我详细问一下
患者
好的哈
张文涛医生
1、白天有无 乏力？怕冷？四肢发凉？易出汗？ 2、夜间有无盗汗？手脚心发热？ 3、平时有无口干？口苦？眼睛干涩？容易发发火或者生气吗？ 4、平时喝水喜欢温水还是凉水？有无耳鸣？头晕？腰膝酸软？ 5、胃肠怎么样？大便怎么样？大便烂不烂？干不干？ 6、睡眠情况，入睡困难？早醒?多梦？ 7、阴囊潮湿吗？ 8、小便是短赤？还是清长？ 🔴🔴请您认真回复，因为这个网络问诊有局限性，这个您的回复就是我的诊断依据，所以要认真。 不要发数字，用文字描述。
患者
1， 白天没有特别明显的乏力，手脚发冷，不容易出汗 2， 两个都没有 3，都没有 4，平时喜欢喝常温水 没耳鸣 没头晕 不腰膝酸软 6，经常烂的 不干 一天一次 7， 不潮湿
患者
不好意思 八是什么意思
张文涛医生
好的
患者
1， 白天没有特别明显的乏力，但是手脚冰凉发冷，不容易出汗 2， 两个都没有 3，都没有 4，平时喜欢喝常温水 没耳鸣 没头晕 不腰膝酸软 6，经常烂的 不干 一天一次 7， 不潮湿
张文涛医生
好的
张文涛医生
短赤就是尿色黄，淋漓不尽，清长是尿线长，颜色淡。
患者
那我是后者哈
患者
但我尿到最后，还可以滴几滴 之前是正常的
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
告诉您处理办法
张文涛医生
🔴前列舒乐胶囊🔸一次5粒，一日3次
张文涛医生
🔴前列安栓(丽珠):🔸2g*7枚🔸将药栓置入肛门约3-4厘米，一次1粒，一日1次
患者
好的哈 把我这个情况严重吗
张文涛医生
🔴左氧氟沙星片(可乐必妥):🔸0.5g*4片，买2盒🔸口服，一次1片，一日1次🔸
患者
好的哈 把我这个情况严重吗
张文涛医生
抗生素您最少用15天吧，剩下的两个，一个用的，一个塞的，用4周。
张文涛医生
前列腺炎不算严重的疾病，只是要把它彻底搞定，不能让它发展为慢性的。
患者
好的哈 那我这个情况严重吗？
张文涛医生
除了药物之外，生活方式非常重要。
张文涛医生
不严重，不用担心。
患者
好的哈
患者
好嘞
张文涛医生
注意事项： 🍴🔴白天多饮水，2500ml以上，治疗期间不用怕尿频，要多喝水。 🔴不饮酒，少吃辣椒，生姜等辛辣刺激性物 🔴宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生 🔴多吃西红柿 🌃🔴不憋尿，一旦膀胱充盈，有尿意，就应小便 🔴不久坐 🔴不xx 🔴不吸烟，不熬夜，不看色情相关 🔴避免摩擦会阴部，减少骑自行车、摩托车 🔴多放松，保持心情愉悦
患者
那请问我xx一周一次可以吗？
患者
好的哈
患者
明白了
张文涛医生
可以
张文涛医生
就这个频次，不要再多了。
患者
我一晚上起夜平均下来2次 属于正常对吗？
张文涛医生
但是对于有菌性的，我建议先不要xx。
患者
之前我是急性有菌性的 您觉得现在的情况是有菌性的还是无菌性的？
张文涛医生
临界值，还是有前列腺炎，没彻底好。
患者
哦哦好的
患者
好的
患者
明白了哈
张文涛医生
不论是有菌性的还是无菌性的，都建议使用抗生素，用一段时间，但是有菌性的，必须时间要长一些，一般一个月以上。
患者
可以从症状上看是有菌或者无菌吗？
张文涛医生
所以我建议您再做一个前列腺液常规看一下，这样用药更有的放矢。
患者
好的好的
张文涛医生
当然不能
患者
嗯嗯好
患者
那我现在有肾虚的表现吗？
张文涛医生
医院的选择必须是公立医院，像您当地的人民医院挂泌尿外科。
张文涛医生
现在是脾肾两虚。
张文涛医生
有湿
张文涛医生
所以给您选用了前列舒乐胶囊。
患者
好的哈 但我现在不敢去医院 😂😂
张文涛医生
这个药物，补肾益气，化瘀通淋
患者
疫情有点严重
张文涛医生
噢噢
患者
好的哈 明白了
张文涛医生
那行，这些药您先用着，按照我给您说的疗程用上。
张文涛医生
重点还有生活方式，认真坚持。
患者
医生 我先在没有药 我还可以再等等吗？
患者
我想等这段时间过去了 再去查一次
张文涛医生
这些药物普通药店就有的。
患者
最近不敢出门😂
张文涛医生
嗯嗯👍👍👍
张文涛医生
可以的
张文涛医生
嗯嗯
患者
哦哦这样啊
张文涛医生
最好的选择就是重新再做一次，这样用药设定的疗程更准确一些。
患者
那我的情况会不会越拖越严重？
患者
是呀 我也这么想的
张文涛医生
您是哪里人？
患者
老家上海的
患者
在外面读书 😅
张文涛医生
现在，再哪里？
患者
在疫情比较严重的地方哎
患者
加拿大
张文涛医生
额额
患者
医生这个对话结束了怎么续？
张文涛医生
那可以先在网上买药先吃着。
张文涛医生
按照我给您说的方案先用着。
张文涛医生
对话次数多着呢，不用续。😊
患者
好的 我明天看看 我现在手上还有二十粒环丙沙星 之前医生给我备着的
张文涛医生
好燕
患者
您觉得这个药有用吗
张文涛医生
好药
张文涛医生
有用
患者
之前就是吃这个十天的
患者
哦哦
张文涛医生
我告诉您的抗生素和您这个抗生素都能穿过前列腺的被膜。
张文涛医生
吃完，吃够一个月，或者是吃15天的环丙，再吃15天的左氧氟沙星。
患者
之前是一月份吃了七天多西环素 二月底吃了十天环丙沙星
患者
好的 连着吃对吗？
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
你咋不连着吃呢？
患者
不是 医生一开始只叫我吃多西环素
患者
后来我看情况不好 又去了次医院
患者
然后给我开了十天的环丙沙星
张文涛医生
您搭配着吃，15天换一样，吃够一个月。
张文涛医生
然后配上告诉您的中成药
张文涛医生
再加上生活方式改善，一次性把他搞定。
患者
好嘞 但如果我的情况 不用药的话能自行回复吗？
患者
好的哈
患者
因为毕竟我觉得西药都有副作用
张文涛医生
副作用是长年累月的吃，您这吃一个月，而且是15天，换一样，没啥副作用，不用担心。
张文涛医生
这个要搞清楚，疾病的损害要远远大于抗生素的副作用。
患者
好的哈 那自愈的可能性有吗？
患者
有道理
张文涛医生
如果一直坚持这个良好的生活习惯，自愈也是有可能的。
张文涛医生
但是如果是有菌性的话，嗯，那就不好讲了。
患者
原来如此 有菌性的话，他会随着时间越来越严重吗？
患者
因为我从一月份到现在几乎一直这个状态 下午开始酸酸的 晚上睡着就没事
患者
如果是有菌性的话会不会已经应该加重了？
张文涛医生
嗯，抓紧时间治疗吧，我认为
张文涛医生
这个你不用太担心，加重了也是能搞定的。
张文涛医生
治疗方法都是一样的，前列腺炎并不可怕，可怕的是不坚持用药，不坚持疗程，不坚持生活方式改善，发展为慢性。不停复发。
患者
嗯嗯好的医生 我之前急性的时候晚上突然疼 睡不着觉
患者
医生 我的情况 会影响未来生育吗？
张文涛医生
有菌性的前列腺炎会引引起精子质量的异常，比如活力，比如畸形率升高，还能影响到精液的液化，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
