患者
血压100,140需要吃降压药吗，最近痛风急性发作期，吃了氨糖美辛肠溶片，这个药的副作用我看了一下说明，会导致血压升高，我之前血压一直是90，140，但是已经停用氨糖美辛2天了（男，35岁）
李国照医生
您好，请问您这样的情况有多久了
李国照医生
体重身高多少，偏胖吗
李国照医生
有没有糖尿病
李国照医生
血压140/90，有多长时间老人
李国照医生
有多长时间了，不要好意思打错了
李国照医生
里面含有吲哚美辛，可引起高血压，但停用两天后基本就代谢完了，你再检测一下血压
患者
体重168，身高170
患者
糖尿病没有
患者
血压90.140得有4.5年了
患者
前几天痛风特别疼痛，导致睡眠不好
李国照医生
你这血压还是偏高的，而且才35岁，长期熬夜吗
患者
现在头晕，有点头疼，有时候就忽悠一下脑袋
李国照医生
你要把体重控制在60到70公斤之间
患者
不长期熬夜，但是睡眠一直不好，总起夜
患者
我现在吃珍菊降压片，昨天刚买的，吃了一片
李国照医生
你先去医院心血管科就诊，查查导致高血压的原因，有没有父母高血压的
患者
有，父母有高血压
李国照医生
父母从多大年龄出现高血压的
患者
高血压的原因怎么查？
患者
我感觉最近就是痛风导致睡眠不好，吃那个药的关系，而且痛风说明肾不好，是不是有关系
患者
50以后吧，具体不太清楚
李国照医生
得查很多东西，建议你去心血管科就诊，包括肾血管，肾上腺，各种激素水平都得检查，费用高
患者
。。。那还是没那必要吧
患者
现在我用吃那个珍菊降压片吗？还是挺挺
李国照医生
你父母多大年龄出现高血压的
患者
50岁以后
李国照医生
珍菊降压片估计降压效果不好，你可以试试，考虑与痛风也有一定关系
李国照医生
也有一定遗传倾向
李国照医生
有必要排除基础疾病引起的高血压，就是费用高点，
李国照医生
我有急诊病人，稍等回复你，有什么问题可以继续提问
患者
是的，我明白您的意思，那我是不是观察一段时间，检测一下血压呢？
患者
好的，
李国照医生
关键你血压在140/90约5年，时间太长，这个年龄应该控制到130/80，不应超过140/90
李国照医生
长时间高血压，容易并发，高血压脑病，肾病，心脏病，还有视网膜病变，并发症是可怕的
患者
那我现在是不是得吃降压药？
李国照医生
尽量把血压控制在140/90以下，低盐低脂饮食，锻炼身体，减肥，把体重减下来看看血压情况，痛风病尽量不要饮酒海鲜，否则后期很麻烦
李国照医生
你如果不想吃也得定期观察一下，把心脏彩超，肾功能，心电图检查一下，防止长时间血压高对脏器有损伤
李国照医生
关键你能坚持把体重减下来吧，能不能管住自己的嘴不贪吃，是非常重要的
患者
嗯，我现在已经忌口了，我现在该吃降压药吗？我那个珍菊降压片对肾不好，是不是换个降压药？
李国照医生
这个药是中成药效果不一定好，
患者
好的，我明白，心电图前年做过俩次，没什么问题
李国照医生
如果不好，你可以服用厄贝沙坦片，先吃半片
患者
那您帮忙推荐一款药吧，痛风本来肾功就不好，有哪款药对肾影响小一点的呢，比较适合我
患者
好的，知道了，非常感谢您
李国照医生
降压药可以服用厄贝沙坦片，先半片服用一天一次，每天早中晚检测血压，服药期间连续检测血压至少10天，待血压稳定后，可以隔天监测血压，如果半片控制不好，可以吃一片
患者
好的，谢谢您
李国照医生
不客气
李国照医生
如果本次交流服务能对你有帮助或满意，请你给予评价，谢谢！
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咨询时间: 2019-04-13
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