你好，我最近几个月屏住呼吸干力气活，包括搬重物时心脏这里都会难受，闷痛钝痛感，难受是持续性的，然后稍微一憋气就有点呼吸困难，包括屏住呼吸吃东西时都会有呼吸困难，需要快速深呼吸缓解。之前做心脏彩超，心电图好的，动态心电图没有缺血情况，就差冠脉Ct没做了，请问是冠心病还是左胸血管轻度夹层了？（男，34岁）

这种情况什么原因不好说，如果心电图没啥问题，那就基本上可以排除心脏方面的问题。你这么年轻，心脏方面疾病的可能性也不大。我认为您这个情况不会是心脏病，如果不放心，可以做一下冠脉CT。您平时也没有高血压或者其他基础疾病，血管夹层的可能性也非常小，而且血管夹层会有明显的胸背部疼痛。有可能是这个原因的，你的情况基本上可以排除轻度的大血管夹层。