患者
母体感染巨细胞病毒，宝宝一出生也有，还能喂母乳吗（女，23岁）
韩惠兰医生
孩子可以吃，他已经感染上了不影响的。
韩惠兰医生
现在孩子有什么症状吗？
韩惠兰医生
出生以后要给孩子治疗呢。
患者
我是双胎，有一个没有感染，但是肠道闭锁做了手术，要在保温箱待几个月，她是否后期能喂母乳
患者
感染的孩子就说这个指标高，今天拿了奶送过去了，喂了会不会有问题
韩惠兰医生
孩子如果在保温箱里能待几个月的话，出来他也就不吃母乳了。如果他出来以后吃母乳的话可以吃。
患者
我母乳里有这个病毒也没事吗？会不会传染给她
韩惠兰医生
你现在这个病毒查是查的抗体还是什么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我查的母乳，您看看严不严重
韩惠兰医生
如果查巨细胞病毒抗体是阳性，那问题就不大，只能说明你以前感染过巨细胞病毒，不一定现在就有，它已经产生了抗体。
韩惠兰医生
如果是抗体阳性的话，只能说明你以前感染过，并不一定要证明你现在就有巨细胞病毒感染。
韩惠兰医生
血里查过吗？
患者
血没查，怀孕一个多月的时候查血是阴性
韩惠兰医生
巨细胞病毒应该是呼吸道感染，不应该是从饮食上面去感染呀。奶里面有病毒，你有啥感觉吗？
患者
我不知道有啥感觉，会有什么感觉吗
韩惠兰医生
那说明你是怀孕期的时候感染上，如果怀孕期感染上，那孩子在胚胎的过程中如果感染了巨细胞病毒，应该肝脾肿大呀，我不知道你孩子有没有其他的症状。
韩惠兰医生
另外你化验奶汁是用的什么容器盛的，有没有污染？
韩惠兰医生
你血化验单有吗？
韩惠兰医生
我建议你用消过毒的容器盛一下奶汁，再到其他医院去查一下。
患者
孩子昨天做了核磁共振和测的听力，没有不正常，说明天抽血查肝功能，化验奶汁就是用一个小的塑料瓶医院给的
患者
血常规的化验单还是什么
韩惠兰医生
那当地大夫怎么讲，我们还真没有遇到过这个巨细胞病毒感染要查奶汁的。
韩惠兰医生
血常规化验单。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
韩惠兰医生
你稍等，我看一下。
韩惠兰医生
从血常规上面看是看不到什么东西的，都基本上是正常的，除了贫血以外其他没有异常。
韩惠兰医生
如果奶汁里面确实是含有巨细胞病毒的话，我建议你暂时先不要给孩子喂奶，尤其是没有感染上的这个孩子。
韩惠兰医生
已经感染上的这个孩子要进行治疗，妈妈也得治疗。巨细胞病毒感染，主要是损伤肝脏跟脾脏。
患者
感染上的这个能喂吗
患者
我的血常规有什么变化吗
韩惠兰医生
最好是不喂奶，另外感染上这个病毒了，以后一定要给孩子治疗，妈妈也得治疗，一个疗程就是10~15天，治疗得3~4个疗程，另外孩子还得看他肝脏有没有损伤，脑部有没有损伤。
韩惠兰医生
你的血常规上面没有问题。就是贫血，生完孩子的肯定要贫血，尤其是你是双胞胎。
患者
我现在能治疗吗？治疗过程中不能喂母乳吗？
韩惠兰医生
你应该治疗，现在母乳反正两个孩子不建议喂母乳，你把奶按时间挤出来，等治疗好了以后这奶照样能吃。
患者
我那个感染的孩子已经吃了
韩惠兰医生
他吃了也没事，反正他已经感染上了，但是你这个孩子也必须治疗。我建议你暂时还先不给他吃吧。
韩惠兰医生
你当地医院产科的大夫什么意见？
患者
说可以吃，奶要做特殊处理，现在听力和脑部没什么问题，就没用药
韩惠兰医生
如果感染上病毒了，以后不治疗他自己能好吗？
韩惠兰医生
虽然现在听力跟脑部没有问题，但你也要治疗呀。一旦有问题了，那是没法治的。
患者
隔半个月复查一次肝功能，我的话要怎么治疗
韩惠兰医生
这个你得找内科的给你治疗。用抗病毒的药。
韩惠兰医生
只是隔半个月查一下肝功，那没有用的，必须要抗病毒治疗以后影响到肝功影响到脑子了，那是没有办法的。
韩惠兰医生
不是查出来肝功没有问题，或者脑部没有问题就不治疗，只能说他没有损伤到脑部，也没有损伤到肝功。
患者
我要不要去查一下血，看看血里有没有，不是说这种病毒会自己产生抗体吗
韩惠兰医生
你要查血也只能查抗体，因为查病毒你不做病毒分离是查不出来的。
韩惠兰医生
你现在奶里面查出来的是病毒，可不是查出来的抗体呀。
韩惠兰医生
那你的孩子是查的什么？
韩惠兰医生
他们根据什么给孩子判断也感染了巨细胞病毒。
患者
孩子查的尿
患者
如果我有抗体需要治疗吗
韩惠兰医生
他们是发现孩子有啥症状了，想起来给孩子查巨细胞病毒，是不是黄疸有点重？
患者
没有黄疸，有个降钙素原高
韩惠兰医生
你肯定需要治疗，你现在奶里面都有病毒，不是抗体呀。如果孩子吃了你这个奶，奶里的病毒不到孩子身上了吗？
患者
那我为什么会得这个呢
韩惠兰医生
在你们那儿新生儿常规查尿常规吗？
韩惠兰医生
我建议你咨询一下内科的大夫，看你那个怎么治疗。因为妇产科的大夫对这个上面肯定不如内科大夫。
患者
我怀孕的时候也没接触什么东西，怎么就感染了呢
韩惠兰医生
另外你手术的那个孩子最好是不要喂你的奶。他本身抵抗力就低，再感染了巨细胞病毒，那更麻烦。
韩惠兰医生
你有什么问题一块问完，我现在只有回答你两次的机会，系统就自动关闭了。
患者
那我需要怎么治疗，吃药就可以了吗？这个感染上的我先喂母乳行不行
韩惠兰医生
我的意思就是你暂时先不要喂，你去问一下咨询一下内科大夫，因为这治疗上面是很麻烦的，他不是说一两天就能治好，他需要按疗程走，一个疗程就是10~15天，需要3~4个疗程才能彻底的治疗好。就你感染的这个孩子也得治疗才行，不治疗也自己不会好的。你不要觉得没有影响到肝脏，没有影响到脑子，等影响到肝脏影响到脑子了，再想去治疗就晚了。嗯，你这个孩子，我建议你去到儿科咨询你的治疗，建议你到内科去咨询。产科管生孩子可以，但是在这治疗上面他们是欠缺的。
韩惠兰医生
母乳那个是次要的，你把奶挤出来，将来又治疗好了，以后那奶照样孩子能吃。如果不放心的话，你就复查一个血复查一个奶汁，另外给孩子也要复查。看看前面检查的有没有误差。
患者
这个是怎么传染的，是不是我老公也要去查一下？新生儿那边说先不给孩子用药，因为药也有副作用，就让定期复查，因为我比较想母乳喂养，所以想问我能不能边治边问母乳？
韩惠兰医生
那你到内科去咨询一下，看他们给你用的那些药对母乳有没有影响，如果没影响的话，你特别想喂这个奶，这个感染了的这孩子可以给他喂，另外他吃一些乳汁说不定对他还有治疗作用呢。但是你给人家内科讲的时候一定要跟他讲你要哺乳。这种病毒呼吸道也可以传染血液也可以传染。你肯定是经过呼吸道传染上，给孩子是通过血液传播上的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-09-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
