春雨医生

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类风湿因子降低抗环瓜氨酸多肽抗体高是怎么回事(女,29岁)

王振兴医生

您好,能说一下具体情况吗

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你好

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我是三个月前查出类风湿性关节炎

王振兴医生

有没有化验单

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医生让打的益赛普

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有的

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这是一个月前的

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这是今天查的

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类风湿因子降低了

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但是抗环瓜氨酸肽抗体升高了

王振兴医生

现在临床症状怎么样

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手指关节轻微不适

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膝关节受凉会特别不适

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他这个数值一个升一个降是怎么回事

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打的那个针有效果吗

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您好,还在吗

王振兴医生

你好,还在刚才刚接小孩呢。

王振兴医生

我看你两次查的结果不是一个医院,会不会有区别呢?

王振兴医生

对类风湿关节炎我用过的病号还是非常有效的。

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应该区别不大

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患者

参考值是一样的

王振兴医生

那你发病时的临床症状跟现在相比如何呢?

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从打第一次针到现在一直那个样子

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打第一次的第二天就不怎么疼了,后来流一直没感觉减轻

王振兴医生

那有没有配合其他什么药物呢?

王振兴医生

你是一周打两只吗?

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没有用其它药

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是的一周两支

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现在是哺乳期

王振兴医生

那其他药物你确实不能用

王振兴医生

据我了解,妊娠期和哺乳期确实疾病控制起来相对正常人来说可能有困难。

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患者

今天的医生说益赛普对类风湿效果不大,让我吃醋酸泼尼松片

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患者

让我一天一片

王振兴医生

我也用过,有些病号效果确实不错,有些病号是效果一般。

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患者

从那个数值看我这个病减轻了吗

王振兴医生

而且疗程的话一般需要6个月。

王振兴医生

那从你的化验结果来看应该是至少没有很好的缓解。

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患者

我现在应该怎样治疗更好呢

王振兴医生

你的小孩几个月?

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五个月

王振兴医生

目前针对你这个病比较安全的还是小剂量激素。

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从检查结果看,那个益赛普没什么效果是吧

王振兴医生

起码是效果不理想。

王振兴医生

或者看看能不能试一试其他的生物制剂。

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患者

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这个哺乳期小剂量激素是可以的是吧

王振兴医生

因为目前来说的话,如果使用传统药物必须放弃哺乳。否则的话可以使用小剂量激素。

王振兴医生

其他的生物制剂我这边的病号哺乳期用没有用过

王振兴医生

小剂量激素是可以的。

王振兴医生

我看你复查是在青岛大学复查的,他们的风湿免疫科应该是挺有名的。

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患者

好的,我吃这个小剂量激素多长时间复查呢

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患者

我不懂,光看那个类风湿因子降了,以为那个针可以,怕停了又升上去了

王振兴医生

今天你是在青岛大学复诊的吗?

王振兴医生

我觉得可以一两个月复查。然后根据你的临床症状,可以临时调整附近计划?

王振兴医生

我这边信号不太好,所以是有点慢。

王振兴医生

服用激素可以在之后三四小时再哺乳。

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患者

一天一片的话不要紧吧,孩子不肯吃奶粉

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患者

我这里信号也是刚反应过来

王振兴医生

应该问题不大。你也可以问一问青岛大学他们那边的医生有没有更好的药呢?

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患者

我跟医生说过我在哺乳期,他让我挺母乳后再加别的药

王振兴医生

确实妊娠期跟哺乳期用药都比较困难。而且这两个时期免疫力都比较低。

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患者

我这种情况乳铁蛋白可以吃吗

王振兴医生

应该可以。

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患者

好,问了您那么多,谢谢您耐心解答了!

王振兴医生

不用客气,希望对你有所帮助,愿你早日康复。

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患者

谢谢您了!

王振兴医生

不用客气,再次祝您早日康复。

王振兴医生

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咨询时间: 2019-12-18
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王振兴
王振兴  风湿免疫科 主治医师 已认证
陆军第83集团军医院
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